Перейти к контенту
britania-ekb.ru

britania-ekb.ru

Медицинский портал

Аборт при гипоплазии матки

Рубрика: АбортАвтор:

врач гинеколог КАЗАКОВА Лариса Михайловна

Массаж при гинекологических заболеваниях — это высокоэффективное средство немедикаментозной терапии, направленное на ослабление или полное устранение паталогического процесса. Кроме того, массажные процедуры широко применяются при проведении вторичной терапии, а также в восстановительных и реабилитационных целях по окончанию курса лечения. Подбор методик лечения в поликлинике Альбина осуществляется на основе тщательной диагностики с учетом индивидуальных особенностей организма. Немедикаментозное лечение может включать различные виды и техники массажа: вибрационный, классический, гинекологический, точечный, сегментарный, соединительный и многие другие.

Лечение массажными процедурами рекомендуется проводить при хронических воспалениях половых органов, спаечных изменениях в малом тазе, недержании мочи, бесплодии, гипофункции яичников, гипоплазии, сбоях менструального цикла, аномальном положении матки, недостаточной сократимости мускулатуры матки, а также при сопутствующих нарушениях, ставших основной причиной невротических расстройств, головных болей, дисфункции кишечного тракта или мочевыделительной системы, и т. д.

Кольпоскопия — это современная методика гинекологического обследования, осуществляемая при помощи специального прибора — кольпоскопа. Такое исследование позволяет дать качественную оценку патологическим процессам, протекающим во влагалищной зоне шейки матки, а также самом влагалище. В связи с этим эта методика облегчает контроль лечения целого ряда женских заболеваний и по этой причине является одним из наиболее действенных способов профилактической диагностики злокачественных образований. Неслучайно она широко используется во многих медицинских центрах по всему миру. В поликлинике Альбина данное исследование может проводиться в комбинации с различными медикаментозными средствами — простая кольпоскопия или без них — расширенный вариант кольпоскопии.


🌌 Какие патологии мешают удачному прикреплению эмбриона к матке. Прикрепление эмбриона к матке. 12+

Основным показанием к проведению процедуры является отклонение от нормы результатов мазка на цитологию. Выявление во время обследования подозрительных образований, служит веским поводом для более тщательного обследования с использованием других методик, например, биопсии. Проведение процедуры противопоказано в первые 2 месяца после родов или 1 месяц после аборта, при воспалительных заболеваниях шейки матки или влагалища, а также при кровотечениях, вызванных менструации ней или другими причинами.

Цитологическим исследованием в гинекологии называют процедуру, которая подразумевает взятие влагалищного мазка, с целью дальнейшего исследования его клеточной природы. Полученные результаты используются для изучения гормональной функции яичников при нормальной менструации, а также при ее сбоях. Цитологическое исследование шейки матки проводится с целью опровергнуть наличие злокачественности или же подтвердить. Кроме того, эта процедура позволяет эффективно контролировать ход лечения, своевременно оценивая воздействие различных препаратов, а также более обоснованно осуществлять подбор той или иной методики лечения.

Врачи поликлиники Альбина проводят цитологическое обследование в следующих случаях:

  • При регулярном профилактическом осмотре
  • С целью уточнения диагноза или для выявления каких-либо рецидивов на ранней стадии
  • При осуществлении контроля за ходом проводимого лечения, а также процессе операционного вмешательства

Цитологическое исследование не рекомендуется проходить в случае беременности сроком от 5 месяцев, за 24 часа после полового акта, а также в случае введения лечебных препаратов за 24 часа до взятия материала.

Похожие темы:
Вторая полоска на тесте после аборта
Долго ли болит живот после аборта
Аборт показания для проведения
Белок в моче и аборт
Аборт и бесплодие процент
Аборт на 5 месяце
Аборт под наркозом отзывы

При подозрении на наличие дисплазии или рака шейки матки лечащими специалистами проводятся специальные гинекологические обследования, основной целью которых является уточнение диагноза. Наиболее информативным из них на сегодняшний день является биопсия шейки матки, которая позволяет качественно отличить злокачественные образования от доброкачественных. Перед прохождением этого обследования пациент должен сдать целый ряд анализов на кровь, флору, скрытые и явные вирусные инфекции и др. Методика и характер проведения биопсии может отличаться и зависит от предварительного диагноза, а также ряда других факторов, о которых известно лечащему специалисту. Среди наиболее распространенных видов биопсии, которые проводятся поликлинике Альбина стоит отметить: кольпоскопическую, круговую, клиновидную, лазерную, радиоволновую.

Биопсия шейки матки назначается пациентам с плохими результатами мазка на цитологию, а также подозрениями на эрозию шейки матки, кондилому, полипы или гиперкератоз. Исследование не проводится в период месячных, при подозрении на беременность, а также при воспалительных заболеваниях шейки матки или влагалища.

Большинство гинекологических обследований проводятся с целью выявить аномалии в развитии клеток, а также патогенную флору. Наиболее важным и частым из них является мазок на флору у женщин, показывающий количество бактерий и их разновидность, а также количество лейкоцитов и эритроцитов. Это исследование является неотъемлемой частью лечения, которое дает возможность специалистам поликлиники Альбина правильно подобрать медицинские препараты, а также методику лечения. В зависимости от целей исследования его принято разделять на несколько следующих подвидов:


Жить здорово! Гиперплазия эндометрия. (08.09.2016)
  • Общий мазок
  • Бактериоскопия
  • Мазок из влагалища

После сдачи мазка на флору на руки пациенту выдается специальный бланк с результатами исследования. Для того, чтобы его правильно расшифровать необходимо ознакомится с с двумя группами условных обозначений: первая группа обозначает участок из которого брался материал — это латинские буквы — V, U и С, обозначающие в порядке следования — влагалище, уретру и цивильный канал соответственно. Вторая группа символов «L», «Chl», «Gn», «Trich», «Candida», «Эп», указывает на параметры исследования: лейкоциты, хламидии, гонококк, трихомонады, грибки Кандида, и плоский эпителий соответсвенно.

Различные виды новообразований являются следствием врожденного порока или аномального роста тканей, вызванного бесконтрольным делением клеток вследствие воздействия ряда неблагоприятных факторов, например, радиации, уф-излучения или вирусов. Удаление новообразования является одним из способов их лечения и профилактики. Процедура подразумевает строгое соблюдение требований профессионального медицинского подхода. В связи с этим лазеро-хирургические операции представляют собой наиболее действенный метод, позволяющий эффективно и безболезненно избавиться от новообразования, добившись при этом хорошего косметического эффекта.

В поликлинике Альбина вы сможете пройти качественное обследование, получить необходимую консультацию специалиста, а также произвести лазерное удаление папиллом, невусов, кератом, бородавок, родинок и прочих незлокачественных новообразований. Удаление производится с применением современного и высокоэффективного оборудования. Конкретная методика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных показаний, на основе тщательно проведенного обследования с последующей консультацией лечащего специалиста.

Появление обильных выделений или кровотечения, не обусловленных менструацией, во многих случаях может быть вызвано воспалительным процессом, протекающем в полости шейки матки. Подобные симптомы в гинекологии принято связывать с эрозией шейки матки. Причины появления этого недуга могут быть самыми разнообразными: родовые травмы, воздействие химических веществ, острые хронические инфекции, онкология. В некоторых случаях эрозия может быть вызвана длительным использованием внутриматочного контрацептива, либо нечастой сменой тампона. Основная проблема заключается в том, что этот недуг относится к разряду коварных гинекологических заболеваний, которые могут вызвать предрасположенность к появлению рака шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки в поликлинике Альбина подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма на основе тщательного и всестороннего исследования. Во многих случаях лечение пациента осуществляется хирургическим путем с использованием радиоволновой методики — радиокаутеризации. Процедура не предусматривает помещения пациента в стационар и проводится в амбулаторных условиях. Противопоказаний к ее применению не много, однако все же они существуют — это беременность, сахарный диабет, недостаточная свёртываемость крови, менструация, наличие кардиостимулятора, острое воспаление органов половой системы.


Какие бывают патологии матки?

Аспирационная биопсия полости матки — это диагностическая процедура, подразумевающая взятие тканей из полости матки с целью их дальнейшего лабораторного обследования. По своей информативности эта методика ничем не уступает диагностическому выскабливанию и позволяет получить материал из любого отдела матки безопасным способом без существенного риска последующих осложнений. Полученные результаты используются для установления причин сбоев менструального цикла, а также возникновения ряда гормонозависимых заболеваний, например, эндометрита или маточной миомы. На основании диагностики лечащим врачом разрабатывается тактика лечения, либо комплекс профилактических мер направленных на предупреждение риска возникновения того или иного заболевания.

Аспирационная биопсия полости матки в поликлинике Альбина проводится абсолютно безболезненно в амбулаторных условиях с применением местных анестетиков. Прохождение диагностики показано при сбоях менструального цикла, при кровотечениях, полипах, миоме, гиперплазии, подозрении на онкологию, эндометрите и эндометриозе. Аспирационная диагностика не проводится в период беременности, а также в случае наличия острых воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Андрогин — это медицинский прибор, оказывающий всестороннее физиотерапевтическое воздействие: нейро- и электростимуляцию, магнито-, цвето- и лазеротерапию. Одновременное применение сразу нескольких физиотерапевтических методов позволяет за короткий промежуток времени снять боль, отек, воспаление, а также добиться хорошего седативного эффекта. Аппарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с целым рядом хронических заболеваний мочеполовой системы как женщин, так и мужчин и на сегодняшний день является эффективным средством, позволяющим восстановить деятельность пораженных органов, утративших нормальные функции.

Похожие темы:
Аборт из за омфалоцеле
Вред аборта в подростковом возрасте
Аборт по медицинским показаниям ребенка
Где в красноярске мини аборт
Аборт медикаментозный и вакуумный
12 абортов хочу детей

Курс лечения на аппарате Андрогин можно пройти в поликлинике Альбина. Комплексное воздействие сразу нескольких физиотерапевтических методов улучшает иммунную защиту и трофику, а также нормализует кровообращение в пораженных участках в результате чего уже через несколько процедур пациент почувствует положительные изменения в организме. Показаниями для применения процедуры служат заболевания мочеполовой системы. Список противопоказаний не велик — это туберкулез, онкология второй стадии, острая форма инфекционного заболевания, а также психические расстройства.

Наиболее безопасным и клинически эффективным способом прерывания ранней беременности сроком до 6 недель является так называемый медикаментозный аборт. Процедура проводится без хирургического вмешательства с использованием специальных антигестагенных препаратов, обладающих абортивным эффектом.

Основным преимуществом такой методики является относительная безопасность с точки зрения сохранения репродуктивных функций. Компоненты, входящие в состав назначаемых препаратов, нивелируют действие гормона прогестерона, отвечающего за развитие беременности, а также вызывают непроизвольные мышечные сокращения, стимулируя тем самым искусственный выкидыш.


85. Гипоплазия матки (1)

В поликлинике Альбинамедикаментозный аборт осуществляется клинически эффективными и безопасными препаратами, которые назначаются врачом по результатам трансвагинального УЗИ. Противопоказания к их применению следующие:

  • Ряд хронических заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем
  • Неподтвержденная беременность
  • Гормональные сбои
  • Возраст до 18 и более 35 лет
  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
  • Индивидуальная непереносимость препарата

Использованные источники: http://albinakursk.ru/kazakova-larisa-mikhajjlovna/

Основные причины гипоплазии матки

Гипоплазия матки бывает врождённой, когда на этапе эмбрионального развития девочки происходит сбой в образовании и формировании внутренних органов. Организм беременной женщины наиболее чувствителен к внешним воздействиям (радиация, производственные вредности, инфекции, лекарственные препараты, сильные стрессы), которые оказывают влияние и на ребёнка.

Кроме того, несоответствие размеров встречается и в юношеском возрасте, когда идёт активный рост и развитие всех органов.


86. Гипоплазия матки (2)

Причины заболевания можно разделить на две группы.

Экзогенные причины

Экзогенными факторами называют внешние причины, то есть действующие извне:

Похожие темы:
Аборты в россии доклад для
Ведет себя организм после аборта
Аборт и внутривенная анестезия
Боль в низу живота и пояснице после аборта
Аборт лучше с наркозом или без
Аборт или выкидыш на дому
  • травмы, операции на половых органах в детском и подростковом возрасте;
  • повреждение центральной нервной системы в результате травмы или заболевания, приводящее к сбою в регуляции репродуктивной системы;
  • тяжёлые физические нагрузки (в том числе профессиональный спорт);
  • вредные привычки ухудшают кровоснабжение и питание органов, в том числе и мочеполовой сферы;
  • недостаточное питание, продолжительное голодание располагает к авитаминозу и дефициту важных элементов, необходимых во время становления организма;
  • частые и сильные стрессы снижают адаптационные силы организма, вызывая замедление роста и невозможность полноценного формирования.

Эндогенные причины

Намного чаще гипоплазия матки вызвана эндогенными (внутренними) причинами:

  • эндокринные заболевания: гипоталамус-гипофизарная дисфункция, нарушение работы щитовидной железы;
  • опухолевые новообразования гипофиза и гипоталамуса;
  • соматические заболевания: декомпенсированные пороки сердца, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, эпилепсия;
  • наследственная предрасположенность.

Степени гипоплазии матки

Беременная матка под влиянием гормонов и растущего плода значительно увеличивается. После родоразрешения в течение нескольких месяцев происходит сокращение матки, однако она остаётся немного больше, чем до беременности. Таким образом, чем больше было у женщины родов, тем больше размеры матки.


Умерла при аборте - кто же виноват?

Длина маточного тела вместе с шеечным каналом измеряется специальным зондом. У нерожавших этот размер должен составлять не менее 7 см, у рожавших — не менее 8 см. Длина шейки в норме составляет около трети маточной длины. Тяжесть заболевания определяется величиной матки.

I степень гипоплазии – это наиболее тяжёлая патология. Матка очень маленьких размеров, полость обычно не сформирована, что делает невозможным вынашивание ребенка. Длина зондированной матки не больше 3 см, и в основном, весь размер приходится на шейку. Такую степень недоразвития ещё называют фетальной, рудиментарной или зародышевой маткой. Впрочем, фетальная матка встречается очень редко и обычно является врождённой патологией.

II степень недоразвития носит название инфантильная, или детская матка. В отличие от фетальной матки, детская матка имеет более правильную анатомию и выраженную полость. Тем не менее, практически всю длину занимает шейка, а пропорциональное соотношение длины тела и шейки матки равно 1:3. Длина инфантильной матки колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 см.

III степень гипоплазии матки имеет синонимы подростковой, или гипопластичной матки. Преобладает длина маточного тела, а её пропорция к размеру шейки составляет 3:1. Измеренная зондом длина матки ближе к границе нормальных значений и равняется 5-7 см.

С точки зрения деторождения, гипопластичная матка имеет наиболее благоприятный прогноз и эффект от лечения.


Бесплодие - не приговор

Основные клинические симптомы, характерные для гипоплазии матки

Самостоятельно заподозрить у себя такое заболевание достаточно трудно. Традиционно, к врачу заставляют обратиться следующие симптомы:

  • позднее наступление менархе (первой менструации) — позже 15-16 лет;
  • нарушение менструальной функции. Месячные нерегулярные и непродолжительные, обычно очень болезненные (альгодисменорея), количество менструальной крови незначительно, однако могут быть и обильные месячные. При фетальной матке менструации могут вовсе отсутствовать, либо проявляться в виде скудных мажущих выделений;
  • первичное бесплодие, как следствие недоразвития главного репродуктивного органа, проявляется в виде привычного невынашивания — следующими друг за другом самопроизвольными выкидышами. Беременность чаще прерывается на маленьких сроках.

Нередко гипоплазия матки, особенно I-II степени, сочетается с задержкой физического развития. Внешне девушки, зачастую, небольшого роста, худощавого, астенического телосложения, с равномерным сужением таза, хрупкими плечами. Вторичные половые признаки развиты слабо — гипопластичные молочные железы, редкое оволосение на гениталиях и в подмышечных впадинах.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Предположить наличие гипоплазии матки гинеколог может при осмотре, когда имеются признаки общего инфантилизма. При вагинальном исследовании будут обращать на себя внимание недоразвитие вульвы, скудное оволосение, короткое и узкое влагалище, непропорциональное соотношение матки и шейки. Ведущий критерий — уменьшение размеров матки.

Определиться с диагнозом помогают данные лабораторно-инструментального исследования.


Массивная внутриматочная спайка.

Наибольшую информативность даёт ультразвуковая диагностика.

Помимо уменьшенных размеров характерным будет уплощение тела матки и выраженный наклон кпереди — гиперантефлексия. Маточные трубы обычно длинные и извитые, что повышает вероятность внематочной беременности. Часто при общем инфантилизме посредством УЗИ удаётся обнаружить гипоплазию яичников. Это связано со снижением образования половых гормонов, поэтому определение концентрации стероидов играет значительную роль в диагностике недоразвития матки.


Я прервала беременность/ аборты

Подтвердить гипоплазию матки помогает ещё одно исследование — гистеросальпингография (ГСГ). Полость матки и маточные трубы заполняются специальным контрастным веществом, после чего производится серия рентгеновских снимков. На полученном изображении удаётся увидеть матку маленьких размеров с длинными фаллопиевыми трубами, что позволяет подтвердить диагноз.

Для выяснения гормонального статуса определяется уровень гормонов в крови (андрогенов, эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, Т3, Т4 — гормонов щитовидной железы).

В сомнительных случаях лечащий врач вправе направить на рентгенографию черепа и МРТ головного мозга.


Как сделанный аборт может повлиять на следующую беременность. Акушер-гинеколог. Москва.

Подходы к лечению

Лечебная тактика обусловлена тяжестью заболевания и причинами развития гипоплазии.

Гормональные препараты

Основное лечение заключается в коррекции гормональных нарушений. Исходя из уровня гормонов, показана заместительная терапия в циклическом режиме. Подбором препаратов занимается акушер-гинеколог. При нехватке половых гормонов подбираются искусственные аналоги эстрогенов и гестагенов (Эстрофем, Дюфастон, Фемостон, Микрофоллин, Овестин). Выбор препаратов сугубо индивидуальный, так как зависит от концентрации стероидов и ответной реакции на препараты. При сопутствующем сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как вспомогательный метод. Широко применяются грязелечение и ванны, УВЧ, лазеротерапия, магнит, озокеритовые и парафиновые аппликации. Процедуры способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, росту эндометрия, стимуляции выработки гормонов яичниками. Хороший эффект даёт гинекологический массаж, который позволяет повысить эластичность связочного аппарата, устранить гиперантефлексию, усилить кровоснабжение и сократимость миометрия.

Витамины и диета

Сбалансированное питание позволяет поддерживать защитные силы организма. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, а также свежие овощи, фрукты и зелень. Стоит отказаться от «голодных» диет, вегетарианства, сыроедения, а также переедания. Приём витаминных комплексов курсами оказывает общеукрепляющее действие, улучшает питание тканей и повышает способность к регенерации.

Народная медицина

Средства народной медицины являются вспомогательным методом и должны применяться только после консультации специалиста. Чаще всего используются настои трав. Отвары боровой матки, спорыша, шалфея содержат природные фитоэстрогены и помогают в нормализации гормонального фона. Ромашка, зверобой, календула используются с противовоспалительной целью. Успокаивающим действием обладают экстракты валерианы, душицы, мелиссы.

Важно понимать, что любые методики нетрадиционного лечения не дадут терапевтического эффекта, поэтому использовать народные средства допустимо только после консультации специалиста.

Прогноз в отношении детородной функции

При гипоплазии матки 1 степени прогноз неутешительный. Лечение, как правило, не даёт значительных результатов и сосредоточено на поддержании менструальной функции. При тяжёлой степени гипоплазии не представляется возможным наступление и вынашивание беременности. Если фолликулогенез (процесс роста фолликулов и образования яйцеклеток в яичниках) не нарушен, можно прибегнуть к суррогатному материнству посредством экстракорпорального оплодотворения.

При гипоплазии II-III степени, после адекватной терапии, повышается вероятность наступление беременности.

Однако стоит учитывать, что несмотря на проведённое лечение, остаются высокими риски раннего выкидыша и преждевременных родов. Поэтому беременной необходимо как можно раньше встать на учёт по беременности и своевременно посещать женскую консультацию.

Возможно ли предупредить?

Тяжёлая гипоплазия матки обычно является врождённой патологией, поэтому предупредить развитие заболевания сложно. Однако снизить риски позволяет обдуманное планирование беременности, ведение здорового образа жизни и устранение влияния вредных факторов.

Важно уделять внимание развитию девочек в пубертатном периоде во время становления организма. Для полноценного формирования половой системы стоит избегать действия вредных факторов, переохлаждения, чрезмерных нагрузок, пагубных привычек. Стоит отказаться от диет в пользу полноценного здорового питания.

Учитывая врождённые причины недоразвития матки, полностью предотвратить возникновение гипоплазии органа невозможно. Однако по силам снизить риски патологии. Важно помнить, что регулярные профилактические осмотры врача помогут вовремя обнаружить отклонения и как можно скорее начать лечение. Современная медицина располагает множеством методов лечения, поэтому диагноз гипоплазия матки перестал звучать как приговор.

Валентина Ищенко, Врач-акушер-гинеколог женской консультации 11 статей на сайте После окончания ВУЗА работала участковым терапевтом. Окончила ординатуру на базе Оренбургского клинического перинатального центра по специальности акушерство и гинекология. В настоящий момент работаю акушером-гинекологом женской консультации Перинатального центра Городской больницы № 3 г. Орска Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

3 метода лечения аплазии шейки матки

Аплазия матки — не просто диагноз, а и чаще всего приговор к бездетности. При этом заболевании матка недоразвита, что обычно не позволяет женщине самостоятельно выносить и родить малыша. О симптомах подобной патологии важно знать, так как она встречается не так редко и может быть связана с халатным отношением беременной к своему здоровью. Поэтому важно знать о факторах, которые могут привести к аплазии матке и о способах устранения этой патологии.

Что такое аплазия матки

Обычно к бесплодию приводят заболевания, связанные с гормональными нарушениями или патологией маточных труб. Однако отсутствие возможности иметь детей быть связано с патологией самой матки.

Аплазия (недоразвитие или отсутствие) матки обнаруживается у каждой пятой девушки, когда к положенному сроку у нее не появляются менструации.

Аплазия шейки матки чаще связана с нарушением формирования протоков Мюллера при внутриутробном развитии плода. Такой сбой своевременного и полного формирования этих протоков приводит к разнообразным дефектам половых органов – и матки, и влагалища.

Обычно аплазия встречается в сочетании с патологией других половых органов: влагалища и шейки матки.

Не всегда можно точно выявить причины аплазии. Основными причинами этого заболевания являются неблагоприятные факторы, которые воздействуют на организм беременной женщины в первом триместре. Чаще всего такими факторами могут являться:

  • генетическая предрасположенность;
  • общие хронические патологии матери;
  • хронические воспаления половых органов;
  • гормональные расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголь;
  • курение;
  • медикаменты.

В ряде случаев аплазия имеет вторичный характер. При этом девочка рождается с нормальной репродуктивной системой, но при лечении ряда заболеваний матки или влагалища некоторые половые органы приходится удалять.

Любое хроническое заболевание может приводить к гормональным нарушениям у плода. Например, хронические дыхательные заболевания у матери (бронхит, бронхиальная астма) приводят к кислородному голоданию в организме плода. А если женщина при беременности страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ишемия или порок сердца), это приводит к недостаточному кровообращению в плаценте.

Приобретенная аплазия

Инфекционные агенты также часто становятся причиной патологии внутренних органов плода. Перенесение беременной женщиной в первом триместре бактериальных или вирусных инфекций часто приводит к различным порокам половых органов. К таким расстройствам может привести даже обычное заболевание ОРВИ.

Нередко при различных патологиях беременные боятся использовать сильные препараты и обходятся методами народной медицины. Однако отсутствие в данном случае адекватного лечения может сослужить плохую службу здоровью будущего малыша.

Читайте также: Седловидная матка является подвидом двурогой. Особенность ее строения — на дне органа расщепления в форме седла или сердечка.

Вирус в организме беременной может проникать через плацентарный барьер, участвуя в процессе клеточного деления и приводя развитию патологий у плода. Это чаще всего происходит именно в первом триместре беременности. Впоследствии нормальное строение органа нарушается, приводя к маточной аплазии.

Особенно опасно перенесение беременной TORCH инфекций, которые несут большую потенциальную угрозу будущему малышу. К таким заболеваниям относят вирусы краснухи, токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса и др. Все они приводят к множеству врожденных пороков у будущего малыша, в том числе маточной аплазии.

Также опасной для беременной женщины является бактериальная инфекция, которая не лечится правильно. В таком случае важно не противиться принимать антибактериальные препараты, малотоксичные для плода.

При адекватном лечении бактериальная инфекция менее опасна для беременной женщины, чем вирусная. Вирусные инфекции не только сложно лечатся, но еще и способны приводить к мутации клеток и появлению различных врожденных пороков.

Гормональные расстройства у беременной могут нарушать формирование половых органов у эмбриона, что встречается при патологиях яичников, надпочечников, аномалиях гипоталамуса или гипофиза, опухолях.

Приобретенная аплазия типична для больных, которым произведено удаление матки. Это чаще всего бывает при полипах, фибромиоме или лечении онкопатологии.

Факторы риска

Любая беременная женщина должна быть ответственна за свое здоровье, так как ее халатное отношение к себе может подорвать и здоровье будущего малыша.

Особенно серьезно необходимо обследоваться и пролечиться будущей маме, если она подверглась:

  • вирусным заболеваниям в первом триместре беременности;
  • хроническим инфекциям, в т.ч. заболеваниям половых путей;
  • частым острым воспалениям половых органов типа кольпита или вагинита, являющимся хорошей почвой для восходящей инфекции и ее переходу в хроническую форму;
  • расстройствам местного кровообращения, нервной и вегетативной систем, что может отрицательно повлиять на плод и его развитие.

Поэтому учет всех факторов риска и меры по преодолению их последствий являются лучшей профилактикой аплазии матки у новорожденных девочек.

Симптомы недуга

До поры до времени у девочки невозможно заподозрить аплазию половых органов. Все наружные половые органы у такой пациентки развиваются обычно в соответствии с возрастными нормами. При этом у девочки имеется нормальное оволосение подмышек и области лобка. Ребенок при этом обычно не отстает в весе или росте, не имеет психических отклонений. Но месячные на это фоне у девочки так и не возникают. Иногда у таких девушек может быть подобие месячных с очень скудными выделениями.

Обнаружить недоразвитие или отсутствие матки в периоде полового созревания возможно лишь при случайно сделанном УЗИ. Иногда диагноз аплазии устанавливается лишь при невозможности женщины забеременеть уже во взрослом возрасте.

Основный тревожный признак при подозрении на аплазию матки – это отсутствие месячного цикла в момент полового созревания. Другим симптомом аплазии является появление периодических болей внизу живота. Именно боли чаще всего подталкивают девушек обратиться к врачу, так как они протекают длительно, нередко мучительно и плохо поддаются действию обезболивающих средств.

В ряде случаев у таких пациенток месячные до определенного возраста идут, но затем прекращаются. Функция яичников у женщины не нарушается, ведь патология задевает лишь саму матку. При аномальном строении матки задеты все слои матки – и эндометрий, и миометрий. Все это исключает присутствие регулярного менструального цикла.

Основными жалобами пациенток при аплазии могут быть проявления в виде:

  • отсутствия месячных при ежемесячных тянущих болях в животе;
  • нагрубания молочных желез;
  • носовых кровотечений;
  • головных болей;
  • невозможности нормальной половой жизни;
  • бесплодия.

Аплазия матки редко встречается без аплазии влагалища. Сочетание аплазии матки с аплазией влагалища называется синдромом Рокитанского-Кюстнера.

Стадии и формы аплазии матки

Стадии недуга определяются в соответствии со степенью выраженности патологии. При маточной аплазии определяется следующие признаки анатомического недоразвития матки:

  • при 1степени отклонения не выходят за 1-2 см от нормального размера матки;
  • при 2 степени матка уменьшена до 3 см;
  • при 3 степени матка уже полностью отсутствует, представляя собою рудимент.

Стадия аплазии определяется при детальном обследовании.

Формы аплазии матки зависят от того, насколько другие органы вовлечены в патологию. Чаще всего при аплазии матки встречается и аплазия влагалища, когда данный орган имеет существенное сужение. При аплазии шейки матки недоразвитие матки больше всего выражено в области шейки, что не позволяет наступить беременности.

Наиболее благоприятное течение недуга встречается при аплазии цервикального канала, так как этот вид заболевания позволяет женщине зачать и выносить малыша.

Диагностика

Изредка маточную аплазию удается выявить в раннем возрасте при случайном ультразвуковом исследовании. Это может происходить, если мама озадачена жалобами девочки на боли при дефекации или мочеиспускании.

Главной триадой симптомов дисплазии у всех пациенток являются отсутствие месячных, боли в животе и невозможность забеременеть.

Для правильной постановки диагноза обычно используются методы:

  1. опроса пациентки;
  2. гинекологического осмотра;
  3. вагиноскопии;
  4. сдачи лабораторных анализов (крови, мочи, посева мазка из влагалища и др.);
  5. проведения скрининга (особенно гормонального);
  6. УЗИ диагностики органов малого таза;
  7. лапароскопии;
  8. МРТ.

Своевременная диагностика аплазии особенно важна, так как главной функцией женского организма является репродуктивная. При этом важно установить правильный диагноз, а также степень и форму аплазии, что позволит подобрать женщине правильный метод лечения заболевания.

На этапе сбора анамнеза важно выяснить все о месячном цикле: когда он начался и как установился. У большинства девушек при аплазии цикл начинается поздно или месячных нет совсем, хотя по возрасту цикл должен быть.

Именно при отсутствии нормального месячного цикла женщине важно пройти особо тщательное обследование.

Анализы и осмотр

На этапе вагинального осмотра определяют, коснулись ли изменения шейки матки и влагалища, а также цервикального канала. При этом может наблюдаться сужение влагалища или деформация шейки матки. В некоторых ситуациях влагалище настолько узкое, что невозможно даже осмотреть женщину. Также при аплазии часто бывает невозможно определить размеры матки (из-за ее маленького размера) или не удается ее обнаружить матку совсем.

Анализы необходимы для исключения нахождения инфекции в половых органах во время лечения.

При назначении гормонального скрининга врач устанавливает степень зрелости яичников и сохранение ими нормальной функции. Это необходимо для исключения патологий, схожих по симптомам с аплазией. Особенностью аплазии является сохранение нормального гормонального фона в организме женщины. В ряде случае выявляются гормональные нарушения на уровне гипофиза (в выработке лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Нередко такая форма аплазии возникает внутриутробно при гипофизарной недостаточности у беременной женщины.

Обязательным методом диагностики являются мазки на обнаружение бактериальной флоры и определение степени чистоты влагалища. Это позволяет назначить лечение правильно, с учетом наличия бактериальной флоры или специфических половых инфекций. Мазок необходим перед любым гинекологическим лечением.

Ультразвук считается максимально информативным методом диагностики. Он позволяет точно определить наличие аплазии матки и сопутствующих патологий. По УЗИ можно судить о размерах матки, ее форме, расположении и состоянии. Также определяется состояние и проходимость влагалища, а также состояние эндометрия и его толщина.

Для аплазии типично нормальное состояние яичников и их функции, а также полное сохранение овуляции.

Максимально диагностическими информационными методами являются МРТ или КТ. Эти методы максимально точно позволяют обследовать половые органы, произвести их полное измерение и выявление патологий.

Часто при аплазии назначается консультация генетика и эндокринолога, особенно если она сочетается с другими патологиями.

Способы лечения аплазии матки

Выбор методики лечения аплазии связан с формой недуга и его стадией. Оперативное вмешательство обычно используют при осложненной аплазии и связанных с нею болями, или при задержке менструальной крови в матке или влагалище. Перед операцией используют оральные гормональные препараты для прекращения месячных (Трипторелин, Ганиреликс, Данодиол и др).

Лечение аплазии матки обычно производится методами:

  • кольпоэлонгации;
  • лапароскопического метода брюшинного кольпопоэза;
  • классического метода брюшинного кольпопоэза.

Рассмотрим вкратце суть этих методов лечения.

  1. Метод кольпоэлонгации является консервативным способом лечения, позволяющим удлинить влагалище. Сеанс кольпоэлонгации женщина использует трижды в день по 20 минут. Для растяжения влагалища обычно необходимо 11 месяцев такой терапии. Данный метод используется в случаях, если хирургическое лечение аплазии противопоказано. Осложнения кольпоэлонгации могут проявляться сухостью и болезненностью влагалища при близости, а также выпадением стенок растянутого влагалища.
  2. При методе лапароскопического кольпопоэза используются лоскутки брюшины для формирования влагалища нужной длины. При этой методике минимален риск операционных осложнений (особенно повреждений внутренних органов) и минимальный срок реабилитации.
  3. Метод классического кольпопоэза производится с разрезом брюшной полости. При этом методе нередки осложнения и особенно высоки требования к мастерству хирурга. После такого лечения требуется длительный период реабилитации.

Операции при аплазии проводятся с разным объемом вмешательства. Нередко при болях или неполном отхождении крови женщине удаляют матку полностью, оставляя лишь влагалище для сохранения половой функции.

Изредка, при незначительной патологии и сохранении нормально проходимости цервикального канала, женщине при аплазии матки удается стать матерью.

Чаще для женщин с аплазией матки единственным способом стать матерью является способ суррогатного материнства. Это связано с сохранением овуляции и возможности таким женщинам получить малыша с использованием своих собственных яйцеклеток.

Прогноз и осложнения

Аплазия может осложниться гематометрой (скоплением менструальной крови в матке) или гематокольпосом (скоплением менструальной крови из-за заращения девственной плевы).

Такие нарушения связаны с патологией анатомии матки и могут приводить к серьезным кровотечениям. Также кровь является отличной средой для присоединения различных видов инфекции.

Маточная аплазия чаще всего грозит бесплодием. Даже при минимальной выраженности заболевания анатомическая неполноценность матки не позволяет выдержать нагрузку при вынашивании плода. При этом матка не может растянуться до размеров, необходимых для вынашивания полноценного малыша.

Аплазия является серьезной патологией, часто осложняющейся невозможностью самостоятельного вынашивания малыша. Важнейшим условием профилактики этого недуга является максимально внимательное отношение беременной женщины к собственному здоровью, своевременное лечение любых недугов и соблюдение всех рекомендаций врача в период вынашивания малыша. Здоровья вам и вашим малышам!

Аплазия матки

Аплазия матки — что это такое и как влияет на репродуктивное здоровье женщины? Этот вопрос задает каждая женщина, у которой установлено наличие такой патологии. Это врожденная патология матки, при которой она недоразвита или форма ее имеет аномальное строение в результате воздействия неблагоприятных факторов в период эмбрио- и органогенеза. Важность данной патологии заключается в том, что девочки, рожденные с такой аномалией бесплодны, и выполнить детородную функцию не могут.

Аплазия матки: лечение проводится сразу же при установлении диагноза, но если диагноз установлен девочке на ранних этапах, то здесь не сразу следует прибегать к операции, ведь часто аплазия может быть частичной и кровь скапливается во влагалище или в матке, поэтому сразу необходимо выполнить эвакуацию крови для профилактики развития гематометры. При сохраненном и функционирующем эндометрии необходимо лечение начать с консервативной терапии для угнетения менструаций.

Аплазия шейки матки может быть как отдельная аномалия развития и тогда отторгшийся эндометрий не может выходить наружу и скапливается в полости матки, вызывая такое осложнение, как гематометра, или сочетается с аплазией матки и влагалища. В такой ситуации всегда проводится гистерэктомия, а если есть скопление крови в трубах, то и удаление фаллопиевых труб.

Аплазия матки и влагалища практически всегда сочетается с пороками развития почек, и носит название синдрома Рокитанского – Майера – Кюстнера. Ее можно заподозрить при наличии у подростка первичной аменореи, при этом девушка правильного женского телосложения с развитыми признаками полового развития. Только при осмотре у врача удается выявить порок развития влагалища – полное или частичное его отсутствие, а с помощью ультразвуковой диагностики, зондирования полости матки, вагиноскопии, МРТ, ректоабдоминальном обследовании и с помощью осмотра в зеркалах удается подтвердить аплазию матки, при этом работа яичников не изменена.

Для устранения этой патологии проводится ряд пластических операций по формированию искусственного влагалища с целью ведения нормальной половой жизни, а вот вопрос о детородной функции здесь невозможен и только суррогатное материнство с использованием собственной яйцеклетки позволит приобрести радость материнства.

Lady Venus · Опубликовано 07.07.2015 · Обновлено 28.08.2018

Каждое патологическое изменение, касающееся женских репродуктивных органов, влияет на способность забеременеть и удачно выносить здорового малыша. Одно из таких изменений – это маленькая матка. В медицинской практике такой диагноз называется гипоплазией матки. Он означает несоответствие данного репродуктивного органа общепринятым нормам. При этом имеет несколько разновидностей, возникает по определенным причинам и имеет несколько симптомов. В любом случае патологию необходимо лечить.

Причины

Нормальными, физиологическими размерами матки считаются такие, при которых:

  • Длина равна 70 миллиметрам.
  • Ширина равна 40 миллиметрам.
  • Длина равна 20-30 миллиметрам.

Врачи допускают небольшие погрешности в размерах, так как они зависят от многих факторов. Например, количества беременностей, исхода родов и способа их проведения. При значительно уменьшенных размерах можно говорить о недоразвитости матки, ее инфантилизме. Увеличенные размеры могут указывать на беременность, наличие новообразований и воспалительных процессов.

Уменьшенные размеры матки могут быть обусловленными врожденной патологией. На ее возникновение повлияли образ жизни и состояние здоровья на тот момент у матери. В большей вероятности это:

  • Вредные привычки.
  • Применение лекарственных средств.
  • Неврозы и психологические расстройства.
  • Эндокринные и гормональные нарушения.
  • Нехватка витаминов и макро-, микроэлементов.
  • Генетический фактор у матери.

Подобные причины могут объяснять приобретенную недоразвитость матки. К ним можно еще отнести:

  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Затяжные неврозы и депрессии.
  • Анорексию и неправильный рацион питания.
  • Инфекционные болезни и стабильные простуды.

Причем гипоплазия матки развивается именно в детском и подростковом периоде жизни. Она не приобретается после того, как системы организма прекратили свой рост. Поэтому гинекологи рекомендуют следить за здоровьем девочек, чтобы во время предпринять меры, если возникают осложнения.

Симптомы

Выраженность симптомов маленькой матки напрямую зависит от вида патологии. Иногда она не проявляет никаких признаков и ее обнаруживает специалист при проведении ультразвуковой диагностики и гинекологического осмотра.

Различают три разновидности недоразвитости матки:

Гипоплазия 1 степени – это зародышевый или фетальный орган, длина которого не превышает 3 сантиметров. Диагноз значит, что есть шейка матки, занимающая практически весь размер, а сама полость практически не сформирована.

  • Гипоплазия 2 степени – инфантильный или детский орган, длина которого колеблется от 3 до 5,5 сантиметров. Соотношение длины шейки органа к его полости – 3к1. Иными словами, шейка органа занимает 3 часть от всего размера.
  • Гипоплазия 3 степени – подростковый орган, длина которого колеблется от 5,5 до 7 сантиметров. Длина шейки органа к его полости в соотношении – 1к3.
  • В зависимости от разновидности можно определить, что диагноз «маленькая матка» в некоторых случаях комбинируется с несформированной шейкой. При этом первая разновидность диагноза обусловлена внутриутробными патологическими изменениями, а две остальные приобретаются после рождения.

    Определенные симптомы можно заметить уже в подростковом возрасте:

    • Длительное отсутствие первой менструации и/или ее начало позже 16 лет.
    • Болезненные менструации, нерегулярные.
    • Менструации могут быть скудными, слишком обильными, непродолжительными.
    • Невыраженные или отсутствующие вторичные половые признаки.
    • Недоразвитые молочные железы, узкая грудная клетка, суженный таз, небольшой рост.
    • Отставание в физическом развитии.
    • Снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
    • Нередкие эндометриты, другие инфекционные заболевания.

    При данном диагнозе отмечаются и такие признаки, как:

    • Несформированные половые губы,
    • Головка клитора выступает за пределы вульвы,
    • Недостаточный волосяной покров,
    • Бесплодие,
    • Загиб матки и шейки резко кпереди,
    • Узкое и короткое влагалище,
    • Своды влагалища – слабовыраженные,
    • Шейка матки – коническая, удлиненного размера,
    • Тело матки – уменьшенное и уплощенное.

    На диагноз могут указывать и внематочные беременности, самопроизвольное их прерывание, недостаточное раскрытие шейки матки во время родовой деятельности, очень выраженные токсикозы. Родовая деятельность при маленькой матке происходит слабо.

    Лечение

    Перед назначением определенного вида лечения необходимо пройти ряд обследований. Они позволяют определить причину диагноза, правильно его поставить и подобрать адекватное лечение.

    К способам диагностики относят:

    Гинекологический осмотр.

  • Анализы на гормоны, кровь, мочу.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Зондирование полости матки.
  • Исследование с введением контраста.
  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Основной способ лечения, позволяющий увеличить репродуктивный орган до нормальных размеров и восстановить менструальный цикл, это – гормональная терапия. Другие способы лечения позволяют улучшить обмен веществ и кровообращение в органах малого таза.

    Дополнительно назначаются:

    • Витаминотерапия,
    • Лазерная, магнитная терапия.
    • Лечение грязями, парафином.
    • УВЧ-терапия.
    • Гинекологический массаж.
    • Лечебная физкультура.

    Важно понимать, что с диагнозом «гипоплазия матки 1 степени» вероятность зачать и выносить ребенка полностью отсутствует. Единственным вариантом для женщин с таким диагнозом является суррогатное материнство. Особенно, если яичники продуцируют яйцеклетки. При двух других разновидностях патологии вероятность зачатия и вынашивания достаточно большая.

    Однако, наступление и вынашивание беременности при маленькой матке всегда сопряжено с большим риском. Он обусловлен возможным прерыванием беременности, осложненными родами и их ранним наступлением. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют планировать беременность при таком диагнозе, не оставаться равнодушными к их советам, во время посещать плановые осмотры и своевременно оповещать о наличии каких-либо тревожных признаков.

    Видео

    Наверх

    Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

    Общие сведения

    Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией. Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется. При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

    Причины и степени гипоплазии матки

    Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

    Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших — 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки — 1:3.

    Симптомы гипоплазии матки

    Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

    В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

    Диагностика гипоплазии матки

    При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

    Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

    Лечение гипоплазии матки

    Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

    Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

    Прогноз и профилактика гипоплазии матки

    При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

    Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

    Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

    При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

    Когда назначают УЗИ-диагностику

    УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

    УЗИ малого таза успешно выявляет:

    1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
    2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
    3. Нарушения в развитии матки.
    4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
    5. Причины бесплодия.
    6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

    При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

    Как проходит УЗИ

    УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

    Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

    Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

    Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

    Трансвагинальная УЗИ-диагностика

    Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

    Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

    Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

    Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

    Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

    Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

    Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

    Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

    Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

    Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

    Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

    • длина – до 70 мм;
    • ширина – до 60 мм;
    • толщина стенок – до 42 мм.

    Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

    Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

    Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

    Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

    Положение органа

    Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

    При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

    Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

    Контуры органа

    При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

    Размер эндометрия

    Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

    Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

    1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
    2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
    3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

    По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

    После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

    Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

    Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

    Размер матки

    Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

    К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

    Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

    Категория женщинДлинаШиринаТолщина
    Без беременностей475035
    С беременностями, но без родов545538
    Рожавшие616042

    В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

    В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

    Параметры шейки матки

    Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

    >Эхогенность

    При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

    Наличие свободной жидкости

    В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

    Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

    1. Эндометриоз.
    2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
    3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
    4. Кровотечения в брюшной полости.
    5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

    Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

    Структура полости

    Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

    Таблица размеров тела в норме по УЗИ

    Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

    ВозрастДлина тела матки, смШирина, смПередне-задний размер, см
    2-7 лет3, 191, 50,9
    8-93, 51,71,1
    10-114,921,5
    17-194,84,13,3

    К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

    У нерожавших

    Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

    У рожавших

    Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

    Как изменяется размер матки при разных патологиях?

    На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

    Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

    Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

    Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

    • 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
    • 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
    • 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

    Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

    Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

    Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

    Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о нормальных размерах матки

    Вся правда о матке, заболевания и причины:

    Гипоплазия матки

    Гипоплазия матки – патологическое состояние, характеризующееся несоответствием органа возрастным и физиологическим нормам. Спровоцировать патологию могут гормональные изменения, врожденные аномалии или некоторые заболевания. Диагностируется у девушек в период полового созревания в результате длительного отсутствия первой менструации. Опасность патологии в том, что она порой вызывает сложности в зачатии и вынашивании ребенка, а также полное бесплодие.

    Главная причина патологического состояния – нарушение гормонального фона, недостаток гормонов, которые отвечают за формирование репродуктивной системы.

    Врожденная форма гипоплазии обусловлена наследственной предрасположенностью, аномалиями развития плода и воздействием негативных факторов на ребенка в период вынашивания. Это может быть прием беременной медикаментозных препаратов, наличие вредных привычек или перенесенные тяжелые заболевания, в том числе внутриутробные инфекции.

    Провоцирующие факторы развития заболевания.

    • Нарушение работы эндокринной системы (щитовидной железы, гипофиза и надпочечников), в том числе опухолевые заболевания этих органов. Также развитию патологии способствуют сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипотиреоз и др.
    • Перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит, тяжелая форма ОРВИ, грипп) и хронические заболевания (к примеру, пороки сердца, почечная недостаточность).
    • Хроническая интоксикация организма в результате приема алкоголя, наркотиков или при частом контакте с химическими веществами.
    • Оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы.
    • Чрезмерные физические, умственные и психологические нагрузки, которые не соответствуют возрасту и развитию девушки.
    • Неполноценное питание, недостаток витаминов, анорексия и дефицит веса.
    • Повреждения центральной нервной системы, травмы головного мозга, поражающие гипоталамус, токсическое или инфекционное воздействие на головной мозг. Причиной болезни может выступать эпилепсия.

    Главный признак патологии – задержка полового развития у девочки. Менструация начинается в 15 лет и позже, цикл нерегулярный и сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями. Выделения могут быть очень обильными или скудными. Наблюдается недоразвитость не только матки, но и других половых органов – влагалища и яичников.

    Клиническая картина характеризуется и внешними признаками, что обусловлено задержкой общего физического развития. Женщины с такой патологией имеют небольшой рост, узкую грудную клетку и таз, а также недоразвитые молочные железы. После полового созревания наблюдается сниженное либидо и аноргазмия (отсутствие оргазма).

    Гипоплазия матки 1 степени

    Заболевание имеет три стадии развития. Гипоплазия матки 1 степени (зародышевая) диагностируется очень редко и является врожденной патологией (матка изначально была сформирована неправильно, что не позволяет ей полноценно развиваться в будущем). Размеры матки меньше 3 см, при этом половину ее длины составляет шейка.

    У женщин с такой патологией наблюдаются аменорея (полное отсутствие менструации) и бесплодие. При такой степени патологии восстановление репродуктивной функции невозможно.

    Гипоплазия матки 2 и 3 степени

    Гипоплазия матки 2 степени характеризуется размером органа в 3–5 см, высоким расположением яичников и удлиненными и извилистыми маточными трубами. У девушки поздно начинается менструация, цикл часто нарушен, а выделения чересчур обильные или скудные. Критические дни сопровождаются ухудшением самочувствия, появляются головокружение, тошнота и сильные боли внизу живота.

    Патология 3 степени наиболее простая и хорошо поддается лечению, а в некоторых случаях проходит самостоятельно после начала половой жизни или беременности. Размер органа достигает 7 см, а соотношение матки и шейки составляет 3:1, что является физиологической нормой. При своевременно начатой терапии прогноз вполне благоприятный: матка развивается до нормальных размеров, налаживается менструальный цикл и восстанавливается репродуктивная функция.

    Для диагностики патологии требуется консультация гинеколога. Врач проводит визуальный осмотр, во время которого настораживающими признаками выступают недоразвитость половых губ, молочных желез и отсутствие волос на лобке. При гинекологическом осмотре выявляется чрезмерно короткий вход во влагалище и удлинение шейки матки.

    Чтобы подтвердить диагноз, проводится УЗИ органов малого таза. Эта диагностика позволяет установить и степень развития болезни. Для определения точных размеров матки проводится ультразвуковая гистеросальпингоскопия. В некоторых случаях выполняются зондирование полости, МРТ головного мозга и рентгенография.

    Обязательны классические лабораторные тесты: анализ крови – общий и биохимический; анализ мочи; микроскопическое исследование мазка. Для оценки гормонального фона выполняется анализ на гормоны. Обязательно исследуется пролактин, а также ТТГ, ФСГ, ЛГ, Т4, прогестерон, тестостерон, эстрадиол и др.

    Лечение гипоплазии матки должен назначать исключительно врач после проведения полного обследования женщины. Применяется гормонотерапия, которая регулирует гормональный фон и нормализует менструальный цикл. Длительность лечения гипоплазии матки составляет несколько месяцев и зависит от степени болезни. При необходимости курс повторяется спустя некоторое время. Дополнительно женщине назначается прием витаминно-минеральных комплексов.

    Для достижения положительного эффекта применяются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, грязевое лечение, лазеротерапия, электростимуляция, парафинотерапия и др. Могут использоваться лечебная физкультура и специальный гинекологический массаж. Женщинам рекомендуется посещение специализированных санаториев, где есть возможность купаться в морской воде, лечения солью и грязью.

    Больной следует нормализовать свое питание. Рацион должен включать большое количество продуктов, богатых витаминами и минералами. Кроме того, важно максимально ограничить сильные физические нагрузки и избегать психоэмоционального переутомления.

    Прогноз и возможные осложнения

    При отсутствии должного и своевременного лечения возможно развитие осложнений. Чаще всего это непроходимость маточных труб, бесплодие, внематочная беременность, слабая родовая деятельность и обильные кровотечения в послеродовом периоде. Наблюдаются сложности с зачатием и вынашиванием ребенка, существует большой риск выкидыша. Кроме того, беременность протекает очень тяжело: будущую маму мучают ранний токсикоз и гестоз, постоянная слабость и головокружение. Женщины с гипоплазией в большей степени подвержены гинекологическим заболеваниям, в том числе инфекционным.

    Гипоплазия матки и беременность

    Гипоплазия неблагоприятно сказывается на возможности забеременеть и благополучно выносить ребенка. При 1 степени патологии наблюдается полное бесплодие и невозможность забеременеть естественным путем. При гипоплазии органа 2 и 3 степени возможно зачатие, однако могут возникнуть трудности во время вынашивания плода и в период родовой деятельности.

    Профилактика

    Обеспечить нормальное физиологическое развитие девочки поможет соблюдение простых правил. Ребенок должен сбалансированно и правильно питаться. Основу меню должны составлять продукты, богатые витаминами и минералами. Важно исключить чрезмерные физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания и стрессы. Следует правильно организовать распорядок дня, отвести время на полноценный отдых и здоровый сон.

    Врачи рекомендуют своевременно лечить инфекционные процессы в организме, избегать интоксикации и следить за физическим развитием. Чтобы избежать формирование врожденной патологии, необходимо вести правильный образ жизни во время вынашивания ребенка.

    Внимание!

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    О том, что у женщины маленькая матка, она может вовсе не подозревать. Симптомы патологического состояния присутствуют не всегда. Если уменьшенные размеры детородного органа незначительные и вызваны физиологическим строением тела, что часто бывает у худеньких миниатюрных женщин, то клиническая картина отсутствует. В остальных случаях заподозрить синдром детской матки можно уже в подростковом возрасте, что сопровождается:

    • аменореей (длительным отсутствием первой менструации или большой задержкой после менархе);
    • сильными болевыми ощущениями во время месячных;
    • первым менструальным кровотечением после 16 лет;
    • физической и визуальной инфантильностью (плоским телом, излишней худобой, недоразвитостью молочных желез);
    • отсутствием или слабым проявлением вторичных половых признаков.

    Признаки генитального инфантилизма в диагностике обычно не вызывают трудностей. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить, что детородный орган имеет неестественные размеры. Подтвердить предположение помогут эхопризнаки гипоплазии матки во время УЗИ.

    Основными настораживающими симптомами для девушки могут быть следующие признаки:

    • начало менструации припадает на 16-ти летний возраст (что считают поздним показателем);
    • сами выделения нерегулярны, скудны и сопровождаются болезненными ощущениями;
    • отставание в общем физическом развитии.

    Для женщин с приобретенной гипоплазией матки существуют свои симптомы:

    • снижается половое влечение и отсутствует оргазм;
    • самопроизвольные аборты, что случались больше 2-х раз;
    • внематочные беременности;
    • проблемы, связанные с родами (кровотечение, слабая родовая деятельность, маточный зев в период родов раскрывается недостаточно);
    • цервициты, эндометриты.

    Под риск развития болезни больше остальных попадают подростки 11-15 лет, когда матка начинает активное развитие.

    Диагностировать заболевание можно в несколько этапов:

    1. Определить патологию становится возможным во время гинекологического осмотра по таким признакам: недоразвитость половых органов, выступающая клиторная головка за пределы вульвы, минимальное оволосение кожного покрова. Влагалище имеет короткую, узкую форму, а его своды выражаются слабо. Маточное тело уменьшенное и уплощенное с конической формой.
    2. При помощи эхопризнаков гипоплазии матки определяется степень аномалии. УЗИ могут назначить и для точного определения объемов и размеров органа, в какой степени развиты яичники, а также для уточнения данных об извитости труб.
    3. Так как гипоплазия нередко начинает формироваться из-за гормональных нарушений, проводятся анализы для определения численности половых гормонов. Важность данного исследования заключается в прогнозе возможной беременности для женщины. Советуется сдать анализы и на норму гормонов в щитовидной железе.

    Дополнительно назначают рентгенологические исследования, зондирование в матке, МРТ мозга и установление костного возраста девушки.

    Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

    В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

    При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

    Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

    Степени

    Недоразвитие матки может происходить еще на этапе внутриутробного формирования плода или во время полового созревания. Именно это определяет степень аномалии органа:

    1. Гипоплазия матки 1-й степени — называется зародышевой (фетальной) маткой, встречается в очень редких случаях. При данной патологии полость органа почти не развита, а его размер составляет не больше 3 см, где большая его часть — сама шейка. Кровянистые выделения при менструациях отсутствуют.
    2. Гипоплазия матки 2-й степени (другие названия – детская, инфантильная) диагностируется при размерах органа более 3 см. Полость матки с учетом длины ее шейки может доходить до 5,5 см. Характеризуется данная степень болезненными, скудными и нерегулярными менструациями, удлинением труб, высоким месторасположением яичников.
    3. Гипоплазия матки 3-й степени сильных различий от стандартного развития не имеет. Отличается соотношением самого тела к шейке с разницей 3:1. Длина полости органа может достигать 7 см. Заболевание этой степени имеет свойство исчезать после начала половой жизни, беременности.

    Гипоплазия матки 1 и 2 степени имеет свои причины развития:

    • женщина в период вынашивания ребенка имела алкогольную или наркотическую зависимость;
    • курение;
    • при беременности употреблялись некоторые медикаменты для лечения заболеваний;
    • вирусы, инфицирование которыми могли нанести вред плоду (к примеру, краснуха).

    Гипоплазия шейки матки 2 и 3 степени могла начать формироваться после гормональных нарушений, возникших вследствие физических нагрузок, стрессов, голодания или неправильного питания. Причиной заболевания может стать и нередкое инфицирование заболеваниями вирусного характера, не вылеченные до конца тонзиллиты, а также интоксикация никотином или наркотиками. По этим причинам матка начинает замедлять свое развитие, хотя при рождении показания в формировании были в норме.

    Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

    Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших — 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки — 1:3.

    Способы лечения гипоплазии

    Лечение гипоплазии матки предполагается только при 2 или 3 степени патологического процесса. Если установлена 1 степень, то пациентке назначаются витаминные комплексы, а зачатие может имеет все шансы произойти самостоятельно. Важно обследоваться и исключить сопутствующие патологии: дисфункцию яичников, непроходимость и загиб маточных труб.

    Гормональное лечение полового инфантилизма составляет основу консервативной терапии. Препараты и дозировка определяются индивидуально, а отправной точкой для назначения становится предварительное обследование. Особенно важно выяснить количество и соотношение половых гормонов.

    Многие врачи назначают гинекологический массаж, выполняющийся с двух сторон: во влагалище и через брюшину. Впрочем, далеко не все гинекологи одобряют такой метод, многие считают его слишком болезненным, травматичным и бесполезным.

    Лазеротерапия, диатермия, магнитотерапия и физиопроцедуры – назначаются индивидуально. Благоприятное воздействие на гормоны и весь функционал репродуктивной системы оказывает курортное и грязелечение, а также ЛФК.

    Нетрадиционная медицина активно применяется женщинами для домашнего лечения. Мнение медиков на этот счет неоднозначно: одни врачи говорят, что хуже от предпринятых действий не станет, а другие искренне сомневаются даже в малой доле результативности процедур. Народная медицина предполагает следующие методы для лечения гипоплазии:

    • прием растительных трав, регулирующих гормональный фон (боровая матка, красная щетка, липа, крапива, шалфей);
    • использование успокоительных сборных отваров на основе валерианы, пустырника, мелиссы и других растений;
    • обертывания и парафинотерапия.

    Большинство женщин, узнавших о своем диагнозе, интересуются тем, какой прогноз их ожидает. Многие пациентки опасаются гормональной терапии и малоинвазивных способов коррекции. Они надеются на народные средства. Медицинская практика показывает, что нет ничего более эффективного при гипоплазии, чем курсовое комплексное лечение, включающее в себя сразу несколько эффективных современных методик.

    Если в результате проведенной коррекции добиться положительных результатов не удалось, всегда остается шанс, который дают вспомогательные репродуктивные технологии. Даже женщина с 1 степенью гипоплазии и полным отсутствием детородного органа может стать мамой, если у нее сохранены яичники. В этом поможет суррогатная мать.

    Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

    Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

    Пройти успешное лечение гипоплазии матки в Москве можно в медицинском центре «Клиника К 31». При помощи оборудования, созданного по новейшим технологиям, специалисты проведут полную диагностику и определят, к какой степени относится присутствующая у женщины патология. Учитывая индивидуальность организма пациентки и причину развития аномалии, назначается самый оптимальный метод лечения болезни.

    Маленькая матка – что это значит?

    Диагноз «детская матка» зачастую женщины слышат впервые на приеме у гинеколога. Заболеванию подвержены нерожавшие девушки, имеющие сопутствующие гинекологические нарушения. Если врач говорит, что у пациентки матка маленькая – не следует воспринимать эти слова как приговор. Необходимо понимать, что анатомическое строение малого таза у всех женщин схожее, но оно не может быть абсолютно идеальным.

    У здоровой женщины детородный орган имеет размеры и форму небольшой груши: 4-5/7-8 см. В зависимости от дня менструального цикла они могут незначительно варьироваться в ту или другую сторону. Аномалия развития матки может иметь следующие формы:

    • гипоплазия – характеризуется отклонением от нормы более, чем на 1 см и напоминает матку подростка;
    • инфантилизм – сопровождается изменением размеров, характерными для ребенка и составляет не более 5,5 см в длину;
    • аплазия – полость детородного органа женщины соответствует размерам матки новорожденной девочки и не превышает 3 см.

    Гипоплазия, причинами которой могут стать травмы, инфекции, внутриутробные патологии и физиологические особенности, может обнаружиться внезапно во время первого обследования у девушки. Статистические данные показывают, что патология имеется у 5% женщин всей планеты. Жить нормальной жизнью и заниматься любовью она не мешает. А вот совместима ли гипоплазия матки и беременность, определяется степенью тяжести заболевания.

    По мнению известного врача Елены Березовской, такой диагноз ставят женщинам слишком часто и неправильно. По ее мнению, зачастую это «коммерческий» диагноз. В частности, этот медицинский термин некорректен в отношении молодых девушек. Смотрите видео.

    Осложнения и последствия

    Многих женщин интересует: если диагностирована гипоплазия матки 1 степени, можно ли забеременеть? Как уже говорилось выше, патология 1 степени подразумевает недоразвитость половых органов. И бесплодие является главным осложнением при данной аномалии.

    Последствием гипоплазии может стать и вторичное бесплодие. Диагноз ставится пациенткам, у которых были преждевременные роды или самопроизвольные выкидыши. Для патологии характерным является удлинение и извитие фаллопиевых труб, а это затрудняет прохождение яйцеклетки к полости, как итог – трубная беременность.

    Патология способствует развитию опухолей в половых органах злокачественного характера, поэтому при диагнозе гипоплазия матки женщина должна стать на диспансерный учет к гинекологу. Из-за патологии возникает низкая устойчивость к инфекциям, поэтому женщины подвергаются инфекционным поражениям: кольпитам, цервицитам, аднекситам и эндометритам.

    Можно ли забеременеть при гипоплазии матки

    Детская матка и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Однако шансы на скорое и успешное зачатие невелики. Вероятность наступления беременности определяется степенью недоразвития детородного органа, установить которую можно во время ультразвукового сканирования или посредством томографии.

    • Гипоплазия матки 1 степени (зародышевая форма, аплазия) не оставляет шансов на успешное зачатие и вынашивание. В этом состоянии полость детородного органа практически отсутствует, шейка непропорциональна.
    • Гипоплазия матки 2 степени (инфантилизм) имеет вероятность выполнения репродуктивной функции после лечения. Прогноз терапии – индивидуален, как и шанс на зачатие.
    • Гипоплазия 3 степени (подростковая матка) – наиболее благоприятная форма патологического процесса для зачатия. Чем меньше выражено искажение размеров детородного органа, тем выше шанс наступления беременности без предварительного лечения. При использовании современных способов коррекции, необходимость которых определяется врачом, имеет хорошие прогнозы.

    При детской матке, если это не 1 степень патологии, забеременеть можно. Но уже после имплантации плодного яйца могут начаться проблемы. Первое, с чем сталкиваются женщины – недостаточность желтого тела. Внематочная беременность может случиться у любой женщины, а если матка маленькая, то вероятность данной патологии возрастает.

    Как проходит беременность

    Беременность при гипоплазии матки может сопровождаться различными отклонениями. Первой проблемой становится невынашивание. Обычно оно возникает в результате дисбаланса гормонов. Различные нарушения в работе яичников провоцирует недостаточное выделение прогестерона во второй фазе, а именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и поддержание мышечного слоя в расслабленном состоянии.

    Еще одна проблема, к которой может привести маленькая матка при беременности, будет цервикальная недостаточность. Преждевременное расширение цервикального канала грозит выкидышем на ранних сроках или преждевременными родами на поздних. Все эти проблемы при своевременной диагностике можно скорректировать современными безопасными методиками.

    Патология матки может привести к тому, что фаллопиевы трубы приобретут извилистое строение. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может не успеть к нужному моменту спуститься в полость детородного органа. В результате наступит внематочная беременность, угрожающая жизни пациентки. При обнаружении этого состояния женщине необходима экстренная медицинская помощь.

    Во время родов детская матка тоже может проявить себя не лучшим образом, поэтому гинекологи здраво оценивают возможность естественного родоразрешения, а при необходимости назначают кесарево сечение. Наиболее частые сложности, возникающие в результате естественного рождения ребенка – отсутствие или слабость родовой деятельности, затруднение раскрытия шейки, непродуктивные схватки.

    Для ребенка опасность заключается в возникновении гипоксии, маловодия, тазового предлежания.


    Использованные источники: https://rh-lens.ru/gipoplaziya-matki/

    .


    5
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    britania-ekb.ru

    Комментарии закрыты.