Перейти к контенту
britania-ekb.ru

britania-ekb.ru

Медицинский портал

Аборт или экстренная контрацепция

Рубрика: АбортАвтор:
Миф № 1: Экстренная контрацепция противопоказана подросткам

Это не так. Врачи по всему миру считают, что преждевременная беременность или аборт куда опаснее для здоровья, чем экстренная контрацепция. Кроме того, чтобы получить таблетки, подростку придётся показаться врачу — а это дополнительно уменьшает риск и снижает опасность заражения половыми инфекциями.

Миф № 2: Экстренная контрацепция вредит будущим детям

Это не так. Ни одно исследование не выявило риска для детей, которые появились у женщин после прекращения приёма контрацептивов.


Экстренная контрацепция

Миф № 3: Экстренная контрацепция повышает риск бесплодия

Ни один экстренный контрацептив не увеличивает риск бесплодия в будущем.

Миф № 4: Если выпить экстренное противозачаточное, не зная о беременности, ребёнок родится уродом

Похожие темы:
Аборт в роддомы ташкента
Врачи видят что был аборт
Врач имеет право отказать аборт
Аборт состояние после аборта
Анализы на аборт в пензе
5 гинекологическая больница аборт
Гинекология щелково аборты щелково

Прерывание беременности могут вызвать только таблетки с мифепристоном. Все остальные экстренные противозачаточные не влияют на беременность и развитие ребёнка.

Миф № 5: Экстренная контрацепция повышает риск внематочной беременности в будущем

Всё ровно наоборот: любые противозачаточные снижают этот риск, потому что в принципе уменьшают шансы забеременеть.


Фармакологическое прерывание беременности

Миф № 6: Экстренная контрацепция провоцирует рак

Маточная спираль не провоцирует рак — это однозначно доказано. Что касается противозачаточных таблеток, то тут ведутся споры. Скорее всего, даже если риск есть, он крайне незначителен.


Использованные источники: https://the-challenger.ru/zdorove/profilaktika/ekstrennaya-kontraczepcziya-vsyo-chto-nuzhno-o-nej-znat/

Как избежать беременности после незащищенного секса

Чем меньше в сексуальных отношениях сомнений и переживаний, тем выше качество секса. Если экстренная контрацепция не требуется вам прямо сейчас, знание о том, как действовать в «аварийных» ситуациях, поможет улучшить сексуальную жизнь в будущем. Здесь мы разберёмся с теорией, а в конце составим практическую инструкцию поведения в ситуации, когда нужно впервые воспользоваться аварийным контрацептивом.

Горячая ванна, спринцевание или 100 приседаний сразу после секса?

Народные методы экстренной контрацепции никогда не приносят желаемого результата.


Экстренная контрацепция

Ситуация, в которой кто-то попытался «достать» сперму из своего влагалища, после чего не забеременел, называется «пронесло», а не «контрацепция». Особенно опасными являются кислотные спринцевания — если кто-то из ваших знакомых вдруг разоткровенничается, что собирается для предотвращения беременности воспользоваться раствором марганцовки или лимонного сока — займите человеку при необходимости денег на таблетку и спасите его влагалище.

Как работает экстренный контрацептив

Не один, а целых три вида экстренных контрацептивов выпускаются на украинском рынке. Они по-разному действуют и подходят для разных случаев, но обо всём по порядку.

Похожие темы:
Аборт с медицинской точки зрения
Аборт на 7 месяце
Аборт я не замужем
Аборт и наказание за это
Аборт не в больнице
Доктор плюс медикаментозный аборт
Второй аборт чему приведет

Для того чтобы произошло оплодотворение, в женском организме должна происходить овуляция, длительность которой в свою очередь составляет около 12 часов в месяц (максимум сутки). Поскольку сперматозоиды «живут» в матке и трубах приблизительно 3-5 дней, забеременеть можно в двух случаях: если овуляция происходит в момент эякуляции, либо если она наступит в период, когда сперматозоиды еще будут активны.

Соответственно, «бороться» с оплодотвореним следует таким образом:

Вариант № 1. Задержать овуляцию = принять по рецепту врача препарат с ацетатом улипристала — цена таблетки от 400 грн.


Как действует ПОСТИНОР/ЭСКАПЕЛ?

Вариант № 2. Если не задержать овуляцию, то попробовать предотвратить оплодотворение = купить без рецепта классическую «аварийную» таблетку, действующее вещество которой называется левоноргестрел — цена вопроса около 220 грн.

Вариант № 3. Даже если оплодотворение произойдёт, не дать яйцеклетке закрепиться в полости матки = установить внутриматочную спираль — этот процесс вместе со стоимостью самой спирали обойдется примерно в 2000 грн.

Какой именно контрацептив подходит мне

Самый распространённый у пациентов, конечно, вариант номер 2 — здесь и рецепт не нужен, и финансовые затраты самые минимальные, и при желании к врачу можно вовсе не обращаться.

Важный фактор, помимо цены и эффективности, — время, прошедшее после незащищенного полового акта. Если прошло 4-5 дней, то с большей вероятностью задачу решит таблетка с ацетатом улипристала (вариант номер 1) — та самая, которая по рецепту.


Аборт. Прерывание беременности. Экстренная контрацепция. Эскапел.

А вот самый эффективный способ, при этом и самый дорогой – спираль. Мало того, что внутриматочная спираль предотвратит нежелательную беременность почти наверняка, она ещё и будет работать как обыкновенный контрацептив очень долгое время после установки (до 10 лет, в зависимости от вида спирали).

Сработает ли экстренный контрацептив, если воспользоваться им не сразу

Эффективность контрацептива — сложное поле для исследований, потому что даже в интересах человечества неэтично рисковать жизнями людей, пичкая их попеременно спермой и таблетками.

Похожие темы:
Второй аборт сразу после первого
Быстро сокращается матка после аборта
Второй аборт через месяц после первого
Вакуумный или фарма аборт
Аборт искусственный роды все о них

Наверняка можно сказать, что имеет смысл принять меры в период от 0 до 5 дней, причём постараться сделать это как можно раньше. Об эффективности аварийных контрацептивов известно вот что:

Таблетки с ацетатом улипристала (вариант № 1) и левоноргестрелом (те, что подешевле) спасают от нежелательной беременности с почти одинаковой эффективностью в первые сутки после эякуцяции, но в дальнейшем всё более эффективным оказывается более дорогостоящий (и требующий рецепта) вариант № 1.

Третий вариант — внутриматочная спираль — это альфа-контрацептив в мире экстренной контрацепции. Вероятность забеременеть после введения спирали в течение первых 5 (!) дней после незащищенного секса — 0,09%. Иными словами — считай, ты спасена. Минусов как минимум два. Первый — высокая стоимость, второй — ответственность за последствия: поскольку спираль — долгосрочный метод контрацепции, от неё нельзя избавиться раньше времени — так что если ты, скажем, установишь спираль на 5 лет и вдруг захочешь завести ребёнка, то ничего не сможешь с этим поделать.


постинор, экстренное противозачаточное, действие, описание, побочные эффекты

Какими бывают побочные эффекты

Побочные эффекты каждый пациент переносит по-разному, но хорошая новость в том, что можно вовсе ничего не почувствовать. Самые распространенные симптомы после принятия таблеток — головная боль (до 20% случаев), болезненная менструация и тошнота (до 15%), усталость, повышенная чувствительность сосков и боль в животе (около 5%). Месячные могут наступить на несколько дней раньше или позже.

Можно ли таблетку morning after принять дважды в месяц, если вдруг вынудили обстоятельства? Мнения специалистов на этот счёт неоднозначны. Алисса Дуек, американский  акушер-гинеколог, в интервью BuzzFeed не исключает такой возможности. По её словам, нет исследований, однозначно подтверждающих негативные долгосрочные последствия использования экстренной контрацепции – естественно, при употреблении в разумных дозах.

При этом Наталия Лелюх, украинский врач акушер-гинеколог, предостерегает читателей bit.ua от опасности, которую может нести увлечение экстренными контрацептивами. На вопрос, можно ли пользоваться таблетками «morning after» несколько раз в месяц, она категорично отвечает: «Ни в коем случае! Это небезопасно для репродуктивного здоровья и имеет высокую степень риска тромбозов», а также добавляет, что осложнением от безответственного приема аварийных контрацептивов может стать инсульт или инфаркт. Что однозначно стоит сделать, так это получить консультацию врача перед принятием решения на счёт второй таблетки за короткий период времени.


КОНТРАЦЕПЦИЯ в период ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. Выпуск 88

Что нужно знать еще

Хорошо бы избавиться от нескольких распространённых заблуждений:

Аварийная контрацепция не работает у пациентов с лишним весом? Новые исследования Европейского агентства лекарственных средств не находят связи между весом и действием контрацепции, хотя само по себе это убеждение ещё популярно.

Аварийный контрацептив спасёт отвсех нежелательных последствий незащищенного секса? Ни таблетка, ни спираль не обезопасят от заражения ЗППП — так что нет, незащищённый секс с малознакомым партнёром – опасная штука.

Приём «аварийки» испортит гормональный фон и негативно скажется на организме? Возможно, этот распространенный страх связан с тем, что с настоящим оперативным абортом действительно связаны риски для здоровья — и эти опасения «перекочевали» в сферу аварийных контрацептивов. На самом деле, в случае с принятием таблетки что-то более страшное, чем побочные эффекты (см. выше), вряд ли произойдет.

Аварийная контрацепция — это аборт?Нет, ни один из описанных в этой статье способов — не аборт. Объясню это так: на планете достаточно много людей, считающих даже презервативы абортивным методом. Но с научным определением аборта такое мировоззрение никак не связано.


План Б или экстренная контрацепция [AsapSСIENCE]

В сухом остатке

«У меня произошел незащищённый секс, но забеременеть очень не хочется. Что делать?»

  • Ничего не бояться. Осознать, что шансы предотвратить нежелательную беременность всё еще высоки, если принять меры на 1-5-й день после секса. Не стыдиться ситуации. С научной точки зрения, экстренная контрацепция — на 100% не аборт, а именно контрацепция.
  • Выбрать контрацептив, обратить внимание на противопоказания (даже перед покупкой препарата, продающегося без рецепта, полезно проконсультироваться с врачом).
  • Принять меры как можно скорее.
  • Не бояться лёгкой побочки и задержки месячных до 7 дней. На 7-й день задержки записаться к врачу, купить тест на беременность.

Раз уж мы во всём разобрались, дарю последний практический совет: если тебе предстоит путешествие или командировка, рассмотри вариант покупки таблетки левоноргестрела и возьми её с собой — кому нужны проблемы с поиском ночных аптек на незнакомом языке в незнакомом месте, если можно перестраховаться. Только срок годности выбери подольше. И пусть покупка «на всякий пожарный» будет твоим единственным столкновением с экстренной контрацепцией. Будь здорова!


Защита или безответственность? Таблетки "наутро" в...

Разом проти коронавірусу: збираємо 1 000 000 грн на захисні костюми для лікарів. Твій внесок важливий!

#bit.ua

Читайте нас у
Telegram


Что на самом деле происходит во время аборта [AsapSCIENCE]

Использованные источники: https://bit.ua/2018/03/izbezhat-beremennosti/

Экстренная контрацепция: выбор есть!

В сложных жизненных ситуациях женщине нелегко сделать осознанный выбор и принять весь груз ответственности. К сожалению, слишком часто нежелательная беременность приводит к принятию решения об аборте. Однако альтернативный выход есть — это метод экстренной контрацепции (ЭК) с применением препаратов ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ от компании «Гедеон Рихтер».

Нежелательная беременность все еще остается серьезной проблемой для миллионов женщин во всем мире. Во многих случаях это результат незащищенного полового акта, принуждения к сексу или изнасилования (Прилепская В., 1999). Около 80% случаев незапланированной беременности в странах Центральной и Восточной Европы являются нежелательными, а большинство из них заканчивается проведением искусственного прерывания беременности(ВОЗ, 2004).

Принятие такого решения для женщины — не только психологический стресс: к осложнениям аборта относят инфекционные заболевания органов малого таза, маточное кровотечение, эндометриоз, нарушение менструальной функции и бесплодие (Баранов А. и соавт., 2006). Реакцией на полученную физическую и эмоциональную травму может стать постабортный синдром, который характеризуется депрессией, постоянным чувством утраты и суицидальными мыслями. Например, по данным ВОЗ в 2002 г. 18,5% всех материнских смертей в Российской Федерации были связаны с абортом. Таким образом, искусственный аборт представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни представительниц прекрасного пола.

ЭК (посткоитальная или «пожарная» контрацепция) — это метод, своевременное использование которого позволяет уменьшить количество искусственных абортов в будущем. Отношение к ЭК может быть разным и зависит от убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны причинять существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью ЭК (Прилепская В. и соавт., 2007). Женщина должна помнить, что после применения ЭК необходимо выбрать одно из средств плановой контрацепции.

В ситуации, когда по какой-либо причине не были использованы методы плановой контрацепции и существует вероятность зачатия, значительно снизить риск наступления нежелательной беременности можно с помощью ЭК. Этот метод заключается в десинхронизации менструального цикла, подавлении или отдалении овуляции, нарушении процесса оплодотворения и имплантации яйцеклетки.

К ЭК следует прибегать в случае незащищенного полового акта, при неправильном применении методов плановой контрацепции (неверное использование средств барьерной контрацепции, нерегулярный прием комбинированных оральных контрацептивов и т.д.), сексуальном насилии. Современные методы ЭК могут безопасно использоваться и у женщин с предшествующей эктопической (внематочной) беременностью (Mittal S., 2008).

Потенциал ЭК может быть в полной мере реализован только тогда, когда женщины осведомлены о ее существовании, необходимости таковой в короткий период максимальной эффективности, механизме действия препаратов, дозировке и сроках их применения. Посетительницы аптеки могут испытывать неловкость или даже глубоко переживать травму, нанесенную изнасилованием, поэтому огромное значение приобретает профессиональная и максимально корректная консультация относительно методов ЭК. Мифы и предрассудки о ней должны быть развеяны: они могут усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к решению об аборте. Постараемся ответить на актуальные для большинства специалистов и пациенток вопросы касательно методов ЭК.

Все ли лекарственные средства для ЭК гормональные? В данном случае не вполне корректны определения «гормональный» и «негормональный». Так, различают препараты для ЭК на основе производных гормонов (левоноргестрел 0,75 мг и 1,5 мг) и синтетических стероидов (мифепристон 10 мг). Согласно АТС-классификации, препараты левоноргестрела относятся к группе «Гормональные контрацептивы для системного применения» (G03A), а мифепристон — к группе «Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу» (G03X). Таким образом, эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.

Какой механизм действия у левоноргестрела и насколько безопасно его применение? Левоноргестрел — синтетическое производное тестостерона. Механизм действия этого вещества обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла и не вызывает аборта. Это значит, что если беременность уже наступила, применение левоноргестрела безопасно и не причинит вреда здоровью матери и плода (ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в беременности и применила левоноргестрел. Тогда решение о сохранении плода может быть принято без опасений! Таким образом, предубеждение относительно ЭК необоснованно, ведь безопасность этого метода подтверждена такими организациями, как ВОЗ и Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA), а также многолетним опытом его применения. Однако если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует помнить о возможном негативном действии этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом.

Об оптимальном профиле безопасности левоноргестрела (прогестагена) свидетельствуют результаты 81 клинического исследования с участием более 45 тыс. женщин, целью которых было сравнить эффективность разных методов ЭК. Левоноргестрел по эффективности предотвращения беременности превзошел комбинацию эстрогена и прогестерона; его назначение сопровождалось меньшим количеством побочных эффектов и не оказывало существенного влияния на менструальный цикл (Cheng L. et al., 2008).

Сегодня на фармацевтическом рынке Украины представлены препараты ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ от компании «Гедеон Рихтер», которые являются актуальным выбором при необходимости проведения ЭК. ПОСТИНОР содержит 0,75 мг левоноргестрела, а при применении препарата на протяжении 72 ч после полового акта нежелательную беременность можно предупредить в 85% случаев. Следует учитывать, что эффективность ПОСТИНОРА напрямую зависит от времени применения — чем больше интервал между незащищенным половым актом и приемом лекарственного средства, тем ниже его эффективность: в первые 24 ч препарат эффективен в 95% случаев; от 24 до 48 ч — в 85%; от 48 до 72 ч — в 58%. Для достижения желаемого эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта, а вторую — через 12 ч после первой, поскольку временной фактор имеет большое значение. Вот почему ВОЗ стала инициатором исследований, направленных на поиск более эффективного препарата с новой безопасной дозировкой. Их результаты свидетельствуют, что однократное применение левоноргестрела в дозе 1,5 мг было столь же эффективным, как и в стандартной (0,75 мг), которые назначали с 12-часовым интервалом (Cheng L. et al., 2008).

Согласно рекомендациям ВОЗ левоноргестрел может применяться для ЭК в дозе 1,5 мг однократно. Именно эта дозировка представлена в ЭСКАПЕЛЕ, который сегодня маркетируется на отечественном фармацевтическом рынке: применение этого лекарственного средства позволяет снизить риск контрацептивной неудачи. Так, ЭСКАПЕЛ эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки по сравнению с ПОСТИНОРОМ. Среди преимуществ ЭСКАПЕЛА — однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о повторном применении препарата. По поводу средств ЭК в аптеку часто обращаются поздним вечером, а значит, ЭСКАПЕЛ избавит женщину от необходимости следить за бегом секундной стрелки ночь напролет.

Как препараты для ЭК влияют на менструальный цикл? ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ можно применять в любой день менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, преимущество левоноргестрела для ЭК по сравнению с мифепристоном связано с более ранним началом менструации (у более 50% женщин менструация наступила на 2 дня раньше, чем ожидалось) — следовательно, женщины раньше избавляются от переживаний из-за возможной нежелательной беременности (Hertzen H. еt al., 2002).

Можно ли принимать препараты ЭК в период кормления грудью? ЭСКАПЕЛ следует применять сразу после кормления и воздержаться от этого после его приема. После приема лекарственных средств на основе мифепристона следует воздержаться от кормления грудью на 3–14 дней (в зависимости от компании-производителя).

Как часто можно прибегать к методу ЭК? Повторное использование этого метода возможно, однако согласно рекомендациям ВОЗ при этом женщине необходима консультация относительно средств плановой контрацепции. Сейчас ЭСКАПЕЛ — единственное лекарственное средство в Украине, в котором левоноргестрел представлен в дозировке 1,5 мг. Противопоказания к применению препарата: повышенная чувствительность к его компонентам, а также возраст до 16 лет (учитывая недостаточный клинический опыт его применения у пациентов этой возрастной категории). Преимущества ЭСКАПЕЛА:

  • препарат первого выбора при ЭК;
  • его эффективность и безопасность доказаны исследованиями ВОЗ;
  • эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта (больше времени на принятие верного решения);
  • можно принимать в любой день менструального цикла;
  • удобство применения (однократно);
  • может применяться, когда женщина не успела принять ПОСТИНОР в период 72–96 ч после полового акта;
  • безопасность: не оказывает тератогенного действия;
  • можно применять в период кормления грудью;
  • после однократного приема у большинства женщин последующие менструации наступают в ожидаемое время.

Итак, левоноргестрел — эффективное средство ЭК, поэтому оно не должно применяться постоянно, на чем акцентирует внимание FDA, ВОЗ и акушеры-гинекологи. Для плановой контрацепции компания «Гедеон Рихтер» предлагает препараты ЛИНДИНЕТ, НОВИНЕТ и РЕГУЛОН. Важно помнить, что ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ — эффективное предотвращение нежелательной беременности и альтернатива аборту!

Ольга Солошенко

Актуальные вопросы контрацепции: взвешиваем за и против

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/9357

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
britania-ekb.ru

Комментарии закрыты.