Перейти к контенту
britania-ekb.ru

britania-ekb.ru

Медицинский портал

40 лейкоцитов при аборте

Рубрика: АбортАвтор:

Вопросы, ответы и отзывы

27.04.2020, Семёнчев Евгений Сергеевич

Нужен ли пропуск ситуацией коронавируса, на сдачу крови или плазмы?

Доброе утро! Вам нужно будет отправить смс сообщение на номер 2590 и указать цель (3-посещение мед.организации), а после донации вы получите справку и сможете ее предъявить, если потребуется.


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

27.04.2020, Рудеков Сергей Юревичь

Хотел. Сдать кровь, но при проверки мне сказали, что я не могу сдать кровь, только плазму. Почему?

Здравствуйте! Возможно Вы являетесь Kell-положительным донором. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, но таким людям нельзя сдавать кровь, т.к. возможны иммунологические осложнения у реципиента.

Похожие темы:
2 аборта за полгода
Все о абортах и бесплодии
Гинеколог на осмотре может определить был ли аборт
Вакуумный аборт в подольске
Вакуумный аборт можно ли после кесарево
Аборт с помощью таблеток видео

26.04.2020, Надя

Мне влили кровь и под вечер меня морозит. Это нормальное самочувствие или нет.

Думаю, что нет... обязательно скажите вашему врачу о всех симптомах.


Таблетки, прерывающие беременность, реализуются в свободном доступе

26.04.2020, Евтеева Гузель

Добрый вечер! Можно ли сдавать кровь! Если у человека псориаз!

Добрый! Псориаз является абсолютным противопоказанием к сдаче крови.

25.04.2020, Алина

Добрый день! Сдаю у вас кровь уже два года, слышала от врача-трансфузиолога о том, что центр делает смс-рассылку, когда нужна кровь или когда проходят акции, но мне ни разу ничего не приходило :( Можно ли как-то подписаться на вашу рассылку?..


Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови? - Доктор Комаровский

Здравствуйте! У нас нет как таковой подписки на смс рассылку )) Как правило, таким образом на сдачу крови приглашаются доноры с отрицательным резусом, редкими фенотипами. Благодарим за неравнодушие!!!

25.04.2020, Лашутина Марина и Владимировна

Сдала 18 кроводач и 13 плазмаферезов сколько нужно сдать крови до почётного донора

Похожие темы:
Аборт в роддом 2
Аборт в белгороде отзывы
Выделения на второй день после медикаментозного аборта
Аборт в течение 1 дня
Аборт на раннем с
Все ужасы абортов видео

Здравствуйте! Звание Почетный донор можно получить, если например, сдать 25 и более раз кровь, а остальное плазму, чтобы в общей сумме получилось 40! или же 36 раз и более сдать плазму, а остальное кроводачи, но тогда общая сумма донаций должна быть 60! Подумайте, решите, как Вам будет удобнее.

24.04.2020, Сересева Дарья

На что проверяют кровь, когда уже делают забор? как узнать результаты? И до какого времени они будут храниться?


Я прервала беременность/ аборты

У донора берут кровь для определения ее групповой и резус-принадлежности, числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, гемоглобина скорости оседания эритроцитов, определяют количество билирубина, белки крови и др. Лаборатории РЦК проводят тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Через 2 дня после донации Вы можете позвонить по телефону регистратуры и уточнить когда можно приехать, чтобы забрать распечатку результатов анализов.

24.04.2020, Юнг Елизавета Владимировна

Здравствуйте, в анализе крови написано PLT 43 , такое может быть?

День добрый! У Вас очень низкий показатель уровня тромбоцитов. У женщин так бывает при длительной терапии эстрогенами и др. гормональными средствами. Вам нужно обязательно пройти медицинское обследование, надо установить причину тромбоцитопении!!!

23.04.2020, Болотов Денис Николаевич


АБОРТ

Добрый день. Вопрос такой сдавал только кровь 26 донаций. Теперь начал сдавать плазму. Скажите пожалуйста сколько мне нужно сдать плазмы до почетного донора. Спасибо

Добрый! ) Вам нужно 40 раз сдать плазму.

23.04.2020, Адель

Похожие темы:
Аборт если был инсульт
Аборт или рожать второго ребенка
Вакуумный аборт у нерожавших
Аборт в центре планирования семьи
Болит живот во время месячных после аборта
12 абортов хочу детей
Аборты исповедь и причастие

Здравствуйте! Обязательно ли иметь прописку или регистрацию Казани или Татарстана для сдачи крови?

Добрый день! Наличие хотя бы временной прописки желательно ) допуск иногородних доноров решается в индивидуальном порядке. По всем интересующим вопросам вы можете позвонить в регистратуру по телефону: 223-07-79

23.04.2020, Мясникова Анастасия Дмитриевна


Умерла при аборте - кто же виноват?

Был пониженный гемоглобин. Сходила, проверилась, сдала анализы, назначили препарат железа (Сорбифер Дурулес, не знаю имеет ли это значение). Еще не закончила его принимать, могу ли я прийти сдать кровь? или Лучше после окончания приема? Если после, то через какое время?

Здравствуйте! сначала Вам нужно пройти полный курс приема препарата железа и если гемоглобин придет в норму, тогда приходите. Но лучше будет отдохнуть от донаций, чтобы организм восстановился, вошел в обычный режим!

23.04.2020, Шакирова Дания Радиковна

На сколько часто можно сдавать кровь на плазму, тромбоциты и т.д?

День добрый! Обычно доноры по совету трансфузиолога определяются по видам донаций, т.е. или только кровь, или плазму, или клетки крови, редко бывает, что \\\"прыгают\\\" с одного на другое... Плазму можно сдавать каждые 2 недели (если есть потребность, как правило на плазму записываются предварительно), но не более 12 л. в год. Тромбоциты до 10 раз в год можно (доноров тромбоцитов приглашают, когда есть пациенты, нуждающиеся в переливании клеток крови). В целом, все решается индивидуально, в зависимости от ситуации, результатов анализов донора и т.д.


Последствия медицинского аборта – Роза Филиппова

22.04.2020, Валерий Сергеевич Спирин

Где можно получить код донора? Сдаю сейчас на островского, кода у них нет

Валерий Сергеевич, доброе утро! Вам нужно спросить именно в Росплазме, где вы сдаете. Но, в принципе, они вроде работают в той же программе, что и наш центр, вы можете порекомендовать позвонить к нам в регистратуру по тел. 223-07-79 и проконсультироваться по этому поводу.

22.04.2020, Сулейманова Альфия

Гемоглобин норма, ферритин тоже, именно увеличено железа,


Расплата за ошибку — аборт. Жить здорово! (18.04.2017)

Альфия, если уже настроились, приходите, возьмите пож-та результаты анализов, которые у вас есть, а здесь мы дополнительно посмотрим.

22.04.2020, Сулейманова Альфия

Здравствуйте. Можно ли сдать кровь если в ней повышенное железа?


В аптеках Актау свободно продают таблетки для аборта

Добрый день! Вы имеете в виду повышенный гемоглобин? Или есть заболевание крови с повышенным м железа? Напишите подробнее.

22.04.2020, Татьяна

Доброе утро. Почему нельзя сдавать кровь при холецистэктомии?


Беременность убивает. Аборт спасает жизни - Вред беременности и польза аборта! Взгляд из-за океана

Согласно приказа МЗ РФ N 364 \"Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов\" оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь и т.д.) являются абсолютным противопоказанием - отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.

21.04.2020, Китаев

Если я сделал в 03.03.20 операцию на варикоз вен ног то могу ли сдать кровь?

День добрый! Пока у вас будет временный отвод от донорства, должно пройти 6 и более месяцев с момента оперативного вмешательства, а в последующем можно подойти со справкой о характере проводимой манипуляции и выпиской из истории болезни.

21.04.2020, Мария

Здравствуйте! Есть несколько вопросов. 1) Как часто можно сдавать кровь? 2) Не возникнут ли какие либо проблемы со здоровьем, если быть частым донором? 3) Есть ли риск при сдаче крови, получить инфекцию путем заражения от какой либо случайности при взятии крови? 5) Если я планирую беременность в ближайший год, стоит ли начинать сдавать кровь? 6) Могу ли я сдать в больнице Верхнего Услона? Спасибо за ответы)

Здравствуйте! 1. Женщинам можно сдавать кровь 4 раза в год. 2. Для здорового организма, при соблюдении всех необходимых рекомендаций и интервалов между донациями, никаких проблем нет. 3. Во всех учреждениях Службы крови РТ соблюдается сан-дез. режим, используется одноразовый инструментарий, заражение и т.п. абсолютно исключается! 4. Если Вы планируете беременность в ближайшее время, то может быть о донорстве подумаете позже )) тем более после родов в течение 1 года временный отвод. 5. К сожалению, в больнице Верхнего Услона нельзя сдать кровь (в качестве донора). Доноры обращаются в учреждения Службы крови в гг. Казань, Альметьевск, Наб.Челны, Нижнекамск.

20.04.2020, Иванова Анастасия Васильевна

Если была операция по варикозу в 2018 году. Могу я быть донором?

Добрый день! Если показатели по результатам анализов, общее состояние в норме, то можно быть донором! В любом случае допуск до донации выдает врач трансфузиолог.

19.04.2020, Рамиль

Добрый день, в требованиях к донорству очень много условий. Как все это подтвердить? Нужно сдать анализы на все эти болезни?

Доброе утро! Конечно не надо сдавать анализы на все болезни )) сначала потенциальный донор заполняет анкету, затем сдает кровь из пальца на общий анализ крови и определение группы крови, если в организме есть воспалительные процессы, то это отразится на результате анализа. Врач трансфузиолог на основании анкеты, данных из Единого донорского центра, осмотра и результата анализа решает вопрос о допуске до донации.

17.04.2020, Банников Дмитрий Викторович

Добрый день. Подскажите какая денежная компенсация за сдачу плазмы, тромбоцитов, эритроцитов и тп.?

Дмитрий, здравствуйте! В Республике Татарстан за безвозмездную сдачу крови, плазмы, тромбоцитов выдается компенсация за питание, которая на 17.04.2020 г. составляет 668 рублей.

08.04.2020, Данил

Можно ли у вас сдавать кровь(или её компоненты) на платной основе?

Доброе утро! В Республике Татарстан приветствуется безвозмездное донорство!!! Всем донорам выплачивается компенсация за питание 668 руб.

06.04.2020, Алмаз

Добрый вечер. Всегда сдавал кровь у вас, могу ли я сдать кровь в Йошкар-Оле, так как проживаю сейчас там но с пропиской в Казани?

Здравствуйте! С этим вопросом Вам нужно обратиться в Республиканскую станцию переливания крови: Йошкар-Ола, ул. Пролетарская, 66.

06.04.2020, Сунгатулина Алсу Рустамовна

Могут ли студенты в это время, в рамках карантина, сдавать кровь, ведь их могу остановить сотрудники полиции (что в этом случае)?

Добрый день! Конечно студенты могут сдавать кровь, особенно в такой сложный период, когда доноры очень нужны! Вам нужно будет отправить бесплатное СМС-сообщение на номер 2590 с текстом \\\"ЦЕЛЬ\\\" и указанием цели, в данном случае 3 (посещение медицинской организации), а после того, как вы сдадите кровь, у вас на руках будет справка. которую тоже можно предъявить, согласитесь, что причина очень уважительная и благородная!!! Неужели еще после этого у правоохранителей будут вопросы?...

05.04.2020, Егорова Ольга Викторовна

Здравствуйте, я доктор , хотела бы сдать кровь

Ольга Викторовна, здравствуйте! Приходите пожалуйста! Мы всем рады! Спасибо!

05.04.2020, Давлетшина Венера Рахимовна

Сдала в вашем центре кровь несколько раз. Каждый месяц приходит смс , что требуется донор с моей группой крови. Но медсестра мне сказала, что вена очень тонкая. Может совсем спрятаться. Лучше не сдавать. Так ли это? Кровь берут только с правой руки.

Венера Рахимовна, доброе утро! Ответить на Ваш вопрос можно только посмотрев визуально. Но если Вам так сказали, видимо так и есть, все операционные сестры очень профессиональны, им приходится ежедневно брать кровь у большого количества доноров...

03.04.2020, Назипова Юлия Владимировна

Здравствуйте! Может ли иностранный гражданин стать донором?

Здравствуйте! Иностранные граждане, проживающие на законных основаниях в РФ не менее года, могут стать донорами. По всем интересующим вопросам звоните по телефону: 223-07-79 ( с пон. по пятн. с 7:30 до 13:00).

03.04.2020, Адгамов Рамиль Сергеевич

Здравствуйте, сдавал раньше плазму и тромбоциты на сибирском тракте 33. Как можно мне узнать количество совершенных донаций и могу ли я начать сдавать компоненты крови у вас? спасибо.

Здравствуйте! Это был наш прежний адрес )) В настоящее время Центр крови располагается по адресу: Пр.Победы, 85. Для уточнения количества донаций Вам нужно обратиться лично в каб. № 119 с 8:00 до 15:00 (кроме субб., воскр.).

26.03.2020, Минневалиева

Скажите, женщины сдают только кровь? А плазму и компоненты нельзя?

Женщины сдают и кровь, и плазму, и клетки крови. Решение принимает врач-трансфузиолог Центра крови на основании полученных результатов мед.обследования. Женщин не всегда допускают до донаций плазмы, в случаях, если были беременности, роды, аборты, то в организме вырабатываются антитела, которые при переливании реципиентам могут дать нежелательные трансфузионные реакции.

24.03.2020, Спиридонова Елена Евгеньевна

Год назад мне удалили желчный пузырь. Могу ли я быть донором?

Здравствуйте! Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желчный пузырь) является абсолютным противопоказанием (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения).

22.03.2020, Алсу

Добрый день! 1 раз в неделю делаю внутримышечно интерфирон бета-1а ( диагноз рассеянный склероз, ремиттирующее течение). Могу ли я стать донором?

Алсу, здравствуйте! Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным заболеванием, что является противопоказанием для донорства.

21.03.2020, Шевякова Катерина Романовна

Если я сдала за год 10 раз тромбоциты , то мне позволено сдать еще до 17 раз плазму, за тот же год ?

Здравствуйте! Тромбоциты сдавать уже больше нежелательно, а плазму вы конечно можете... но этот вопрос надо обсудить с трансфузиологом, посмотреть анализы, оценить состояние здоровья. Что то многовато донаций вы запланировали... может стоит себя поберечь? ))

19.03.2020, Александр

Добрый день! Хотел бы уточнить, хочу сдать тромбоциты. У меня они в достатке, даже когда то спрашивали почему я их не сдаю. Вопрос: 1. Это вредно? 2. Какая плата на безвозмездной основе предусмотрена. 3. Надо будет проходить обследование у врача в 2 этапа (т.е. 2 дня), или это все делается в 1 день, как при сдаче крови.

Здравствуйте! Донация тромбоцитов при достаточном их количестве, особенно это касается мужчин, может быть даже полезна ) В РТ всем донорам выплачивают компенсацию за питание, которая на 20.03.20 г. составляет 668 руб. Процедура оформления, обследования доноров тромбоцитов абсолютна такая же, как при сдаче крови. Есть единственный момент! На донацию тромбоцитов приглашаются доноры, когда есть потребность, т.е. по заявкам медицинских организаций. Поэтому, вам нужно озвучить желание сдавать тромбоциты врачу трансфузиологу Центра крови, совместно вы примите решение и вас будут иметь в виду, как потенциального донора клеток крови.

09.03.2020, Преснякова Анастасия Николаевна

Добрый день! Хочу впервые сдать кровь 09.03.2020. Раньше мне ставили диагноз ВСД, примут ли меня сейчас?

Здравствуйте! Обычно после выставления диагноза \\\"Вегетососудистая дистония\\\" отвод от донорства на 1 месяц, но вы же написали, что вам ставили когда то... если в настоящее время все в порядке, приходите.

09.03.2020, Любовь

Подскажите пожалуйста может ли в одной клетке крови находиться до миллиона вирусов?

Очень неоднозначный вопрос... количество вирусов определяют методом ПЦР диагностики, результат указывается в Международных единицах (МЕ) на мл., бывает так, что например, при вирусном гепатите С количественный метод показывает 100000000 МЕ/мл)... На практике, все очень индивидуально, зависит от возбудителя, стадии заболевания, лечения и т.д.

05.03.2020, Смогайлова Лиана Владимировна

Если я сдавала кровь 14 января то через сколько я могу сдать снова?

Доброе утро! Вам можно будет подойти начиная с 16 марта и в любой будний день.

03.03.2020, Дмитрий

Добрый день! Хотелось бы сдать кровь в первый раз, могу ли я это сделать в четверг или для этого нужна предварительная запись?

Добрый! Приходите, мы всем рады )) Для тех, кто хочет впервые сдать кровь нужно подойти до 10 часов. В утренние часы донации переносятся легче! Также прочитайте рекомендации по диете.

03.03.2020, Захарова Е А

Здравствуйте, я сдала кровь три раза,и мне сказали перед четвертым разом нужно пройти врачей. Зачем?

Здравствуйте!!! Вы у нас стали кадровым донором (более 3-х донаций) и это прекрасно!!! Но, согласно требованиям Приказа МЗ РФ № 364, если доноры переходят в разряд активных, то необходимо следующее: Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют: - каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний; - один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии; Активные доноры-женщины, ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности). Спасибо!!!

03.03.2020, Павлов Максим Николаевич

Здравствуйте,прочитал,что нельзя сдавать если есть язва,я переболел полтора года назад сейчас рубец,все равно будет отказ?

Максим Николаевич, к сожалению будет отказ... язвенная болезнь желудка входит в перечень абсолютных противопоказаний к донорству вне зависимости от давности и результатов лечения (Приказ МЗ РФ № 364).

29.02.2020, Абдыкеримов Илгиз

Что будет если сдать кровь два раза за 50 дней

Здравствуйте! Вас не примут, если не прошло 60 дней ) Все данные доноров сохраняются и поэтому программа даст отвод. Сроки сдачи не зря установлены, т.к. организму необходимо время для восстановления.

24.02.2020, Алина

Добрый день! У меня никогда не было проблем со сдачей крови: спокойно относилась к иглам, виду крови, наблюдала за процессом сдачи и в детстве, и сейчас, уже три раза сдавала кровь как донор. Но буквально две недели назад посмотрела сюжет от Вести-Татарстан о донорской акции, где очень крупным планом показали, как вводят иглу, и теперь в голове при упоминании игл сразу всплывает этот сюжет( Не знаю, что делать с этим, но у меня как будто появилась невольная неприязнь к иглам. Можно ли это как-то исправить? Очень хочу продолжать сдавать кровь, но не знаю, как избавиться от этого

Дорогая Алина! ) Это всего лишь крупный план )) Вы же сами 3 раза участвовали в качестве донора и знаете процедуру изнутри! Сколько людей ходят сдавать кровь на анализы из вены... и при донации точно также вводят иглу в вену. Я могу много и написать, и сказать, но вы наверное сами должны справиться с этой ситуацией. Не собирайте фобии... ) Всего вам доброго!!!

20.02.2020, Тютин Николай

Часто сдавал кровь в другом регионе. В РТ 5 месяцев с временной пропиской могу ли Я сейчас сдать кровь? (Недавно прошёл полное мед обследование.)

Николай, здравствуйте! Если Вы планируете жить в РТ и сдавать кровь на регулярной основе, то пож-та приходите!!! )) Если есть дополнительные вопросы, можно позвонить в регистратуру по телефону: 223-07-79

17.02.2020, Гирко Татьяна Юрьевна

Здравствуйте. Узнала, что 14 февраля можно сдать кровь как первичный донор. Приехала, но, к сожалению, мн сказали, что с первичными донорами не работают в феврале, необходимо записываться только на март. Получается, что в крови нет потребности?

Татьяна Юрьевна, 14 февраля у нас успешно прошла донорская акция, в т.ч. мы принимали первичных доноров ) Что касается потребности, то она составляется по заявкам из лечебных учреждений, это находит отражение в \"Светофоре донора\", который можно увидеть на главной страничке нашего сайта. По всем интересущим вопросам звоните в регистратуру по телефону: 223-07-79

11.02.2020, Сафина Шагида Шагитовна

Здравствуйте! 6 декабря делала коррекцию зрения, подскажите,пожалуйста, через какое время после операции я могу прийти на сдачу крови?

Шагида Шагитовна, все зависит от степени близорукости. Донации запрещаются, если у потенциального донора зрение ниже -6. Даже после лазерной коррекции зрения отвод от донорства сохраняется, так как меняется только кривизна роговицы, а сетчатка и сосуды остаются такими же, какими были.

11.02.2020, Пастухова Анастасия

Здравствуйте, раньше я сдавала кровь, сейчас хочу сдать плазму. Что для этого нужно?

Здравствуйте! Вам нужно сказать врачу трансфузиологу о желании стать донором плазмы и вместе обсудить этот вопрос. Единственный момент... на донацию плазмы нужно записываться предварительно.

09.02.2020, Инна

Добрый вечер! Могу ли я впервые сдать кровь завтра, 10 февраля?

Здравствуйте! Всех первичных доноров мы приглашаем на акцию \"От доноров с любовью!\", которая состоится 14 февраля.

05.02.2020, Шихова Гузель Маратовна

Добрый день! Можно ли у вас сдать кровь безвозмездно не имея прописки в Татарстане. Есть прописка в другом городе на территории РФ

День добрый! Все вопросы с иногородними донорами решаются в индивидуальном порядке при личном обращении.

05.02.2020, Дмитрий

Здравствуйте. У меня уже 17 донаций. Но последние два раза мне дали отвод из-за низкого гемоглобина. Сказали приходить через полгода (в июне). Можно ли приходить раз в месяц и проверять уровень гемоглобина? И если он пришел в норму, то сделать донацию?

Доброе утро!!! Дмитрий, к сожалению, гемоглобин быстро не восстанавливается, возможно вашему организму надо время отдохнуть и восстановиться, вы нам нужны здоровым, полным сил и энергии )) я думаю и близким тоже! Иногда нужно взять паузу, чтобы потом вновь войти в свой привычный режим!

04.02.2020, Иванов Василий Петрович

Добрый день! Почему не разрешают сдавать кровь, говорят, что у меня редкий фенотип, и отсутствует антиген к-.

Здравствуйте! Возможно это временный отвод... вам нужно было у трансфузиолога спросить, потому что есть видимо еще другая причина.

04.02.2020, Давлетшина Альбина Загитовна

Добрый день! Можно ли сдать кровь, если у меня хронический тонзиллит? А также лет 10 назад ставили диагноз \\\"пиелонефрит\\\", а сейчас периодически бывают циститы? Последний цистит был пару недель назад.

Добрый!!! Альбина Загитовна, любой воспалительный процесс в организме является противопоказанием к донорству. К сожалению, будет отвод.

02.02.2020, Сергей Александрович К

Зависит ли размер оплаты от группы крови?

В настоящее время в приоритете безвозмездное донорство, поэтому все доноры вне зависимости от группы крови и резус принадлежности получают установленную компенсацию за питание, которая в Республике Татарстан составляет 695 руб.

01.02.2020, Гаюк Александр Викторович

Можно ли сдать кровь несовершеннолетнему с согласия родителей?

Согласно Законодательства Российской Федерации - донорство это самостоятельное и добровольное решение лиц, достигших возраста 18 лет.

30.01.2020, Екатерина Станиславовна

Здравствуйте. Скажите пожалуйста мне 26 лет, никогда не сдавала кровь, хочу начать это делать. С чего необходимо начать?

Здравствуйте! Ваше решение очень похвально! Просто приходите сдавать кровь )) при себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС. Ознакомтесь с информацией, как нужно подготовиться к донации (диета и т.д.) Думаю, что с начала февраля мы возобновим прием первичных доноров! Пауза в январе возникла из-за расходных материалов.

21.01.2020, Гимадиев Булат Магсумович

Хочу начать сдавать кровь. Я как понял из имеющихся материалов сначала необходимо сдать бесплатно анализы. Смогу ли я сегодня сдать анализы и до какого времени это можно сделать?

Здравствуйте! Булат Магсумович, анализы у вас возьмут в день донации, так что предварительно приходить не нужно, единственный момент... до конца января мы не принимаем первичных доноров, а в феврале добро пожаловать! Читайте наши новости, мы будем проводить акции ))

07.01.2020, Ежов Вадим Олегович

Здравствуйте! Хочу поздравить всех работников республиканского центра крови г. Казани с Новым 2020годом, пожелать здоровья и процветания! Вопрос такой: я как почетный донор могу сдавать кровь или плазму за плату, и как это сделать?

Вадим Олегович, спасибо за поздравление )) взаимные и самые лучшие пожелания от нашего коллектива ) Что касается вашего вопроса, то в настоящее время в приоритете безвозмездное донорство, соответственно и доноров мы принимаем на безвозмездной основе!

28.12.2019, Нигматуллина И.М.

Здравствуйте! Планирую сдать кровь в первый раз, какие мои действия, я просто прихожу с паспортом к вам или предварительно надо получить справки и флюорографию?

Здравствуйте! Приходите с паспортом и СНИЛС, предварительно посмотрите пож-та, как подготовиться к донации в разделе \"Донорам\". Вопрос о допуске решит врач-трансфузиолог. Рады всем, кто хочет влиться в ряды доноров!

27.12.2019, Загидуллин Э.В.

Здравствуйте! Я являюсь активным донором крови с 2018 года. Я всегда езжу на станцию переливания крови в РКБ и там сдаю кровь, имеется своя карточка и в компьютере я там. Если я приеду к Вам сдавать кровь в Вашей базе данных в компьютере я буду или я только в базе в РКБ? Я проживаю в Кировском районе, не далеко от района Телевышки и у меня 1,5 часа занимает дорога до РКБ. Мне конечно не составляет труда доехать до РКБ, но Ваша станция ближе по отношению к РКБ.

Доброе утро! Отделение переливания крови РКБ пока не подключено к единой донорской базе, мы не увидим ваших данных. Но если вы планируете быть активным донором в Центре крови, то пож-та приходите ) единственный момент, вас могут пригласить в РКБ для прохождения анализов, т.к. плазма из дозы крови находится на карантине.

22.12.2019, Хайрулин Шамиль Фатыхович

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста график работы центра крови в предновогодние дни. В частности можно ли сдать кровь 28 декабря? С наступающим вас!)

Доброе утро! График работы Центра крови размещен на главной странице ) Вас тоже С Наступающим Новым годом!!!

19.12.2019, Сабина

Здравствуйте! 1. Узнала об акции 20-го декабря и очень хочу присоединиться, но я сдавала кровь 22 октября (60 дней еще не прошло). Хотела бы узнать, можно ли будет сдать кровь, и, если нет, то сдать плазму (если акция не нацелена только на донорство цельной крови)? 2. Можно ли быть донором при закрытом переломе? Спасибо!

Сабина, здравствуйте! Наша акция нацелена именно на сдачу крови )) много пациентов, которые нуждаются в эритроцитсодержащих компонентах. Но если не прошло 60 дней (даже 1 день остался), уже в регистратуре программа выдаст временный отвод, придется подождать. А на плазму у нас предварительная запись, т.к. ее, как раз достаточно ) Мы обязательно организуем еще донорские акции и надеемся на Ваше участие!!! )) Спасибо!!!

19.12.2019, Баженов Дмитрий Владимирович

Здравствуйте! На сайте сообщили, что им требуется 2 группа крови R+, которая как раз есть у меня. Две недели назад у меня была простуда. Могу ли я записаться на сдачу крови?

День добрый! Пока у Вас будет временный отвод, необходимо подождать месяц после выздоровления. Мы на новогодних каникулах работаем 4 и 5 января, уже можно будет прийти. Сверяйтесь с донорским светофором на главной страничке.

19.12.2019, Дарья

Здравствуйте, является ли депрессия абсолютным противопоказанием к донорству крови? Чувствую себя уже хорошо, однако все ещё принимаю препараты кветиапин и венлафаксин

Дарья! Если Вы состоите на учете у психиатра, то скорее всего у Вас будет отвод от донорства. Точнее можете узнать, позвонив по телефону регистратуры 223-07-79, или непосредственно на приеме у трансфузиолога в Центре крови.

18.12.2019, Чуракова Надежда Викторовна

У меня прописка Завьяловский район Удмуртии, где я могу сдать донорскую кровь и ещё вопрос: я принимаю таблетки для снижения давления - не является это противопоказанием ?

Здравствуйте! Если у Вас гипертония начиная со 2 степени, то это является противопоказанием для донорства. Надо все вопросы решить непосредственно при личном общении, в т.ч. и по прописке (см. предыдущие ответы донорам). Позвоните к нам в регистратуру по телефону 223-07-79.

18.12.2019, Максим

Здравствуйте! В продолжении вопроса, который ранее задавал. Ранее сдавал плазму в течении года-двух на регулярной основе, для этого раз в пол года проходил флюорограафию, ЭКГ и заключение терапевта. Вопрос: сейчас такие же требования, если сдавать плазму?

Максим! Регулярные доноры плазмы 1 раз в год проходят флюорографию, ЭКГ и сдают общий анализ мочи. А также дважды в год обследуются у терапевта и 1 раз в 2 месяца у инфекциониста.

16.12.2019, Лиза

Добрый день! Можно узнать, есть ли сейчас потребность в сдачи тромбоцитов (1+)? Сдавала их месяц назад. Если потребности нет - то просто приеду сдать цельную кровь.

Лиза, здравствуйте! Сегодня, на утро 17 декабря, пока заказа из ЛПУ на тромбоконцентрат не поступало, но все очень быстро меняется... поэтому, позвоните по телефону регистратуры центра крови 223-07-79 и оставьте свои данные, чтобы в случае необходимости с вами смогли связаться. Благодарим Вас!!!

14.12.2019, Желнов Евгений Алексеевич

Можно ли сдать кровь, если я прописан в Республике Башкортостан, но живу полгода в Казани и временной прописки не имею

Здравствуйте! Если вы планируете сдавать кровь на регулярной основе, то приходите.

10.12.2019, Лилия

Здравствуйте, как понять компенсация питания в размере 695р ?то есть это дают наличными я правильно понимаю . Или же на эту сумму у вас можно по питаться ?

Добрый день! Каждый донор после донации получает наличными 695 руб. и может распоряжаться по своему усмотрению ))

10.12.2019, Гукенгеймер Павел

Добрый день. Сколько платят если сдавать кровь платно, а не безвозмездно?

Донорство крови у нас безвозмездное, но всем донорам выдают денежные средства в размере 695 руб.(на сегодняшний день), как компенсацию за питание.

06.12.2019, Марьева Валерия Евгеньевна

Здравствуйте. Имеется ли на данный момент ограничения по тромбоцитоферезу?

Здравствуйте! Тромбоциты сдают для конкретных больных, когда возникает потребность. Обычно сотрудники Центра крови приглашают доноров с необходимой группой и резус принадлежностью.

05.12.2019, Ломов Александр Валерьевич

Я 10 лет назад переболел закрытой формой туберкулеза,последний 8 лет я сдаю флюрографию и анализы,все анализы говорят что я полностью здоров.могу ли я стать донором?

Согласно приказа МЗ РФ № 364 туберкулез является абсолютным противопоказанием. Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.

02.12.2019, Дарина

Здравствуйте, делают ли определение группы крови когда приходишь в центр?

Доброе утро! Конечно, группу крови определяют всегда и у всех! ))

01.12.2019, Милов Анатолий Валерьевич

Здравствуйте, на данный момент мне 19 лет. Когда было 5 лет, мне делали переливание плазмы. Хотелось бы узнать могу я сейчас сдавать кровь?

Здравствуйте! Да, можете сдавать! Приходите!

30.11.2019, Ангелина

Сколько по времени занимает сдача крови на анализы (не донорской), больно ли будет во время процедуры и какие последствия?

Доброе утро! Предварительная сдача из пальца на общий анализ и определение группы крови занимает 3 минуты )) но до этого нужно оформиться через регистратуру, маршрут донора разработан и четко соблюдается. Если вы когда нибудь сдавали кровь из вены, то знаете ощущение от введения иглы в вену, в принципе все)) последствий при соблюдении донором всех необходимых рекомендаций быть не должно!

23.11.2019, Альмаков Евгений Аркадьевич

Добрый день! У меня нет татарстанской прописки и СНИЛС смогу ли я стать регулярным донором в Казани?

Здравствуйте! Приходите, вопрос обсуждается в индивидуальном порядке.

21.11.2019, Кашпуллина Любовь Сергеевна

Добрый день. Хотела бы узнать как можно узнать все ли хорошо с моей данной кровью, объясню для чего: я была постоянным донором в другом регионе а потом был перерыв на ортопедические операции. И хотела узнать нет ли брака у меня. Потому что все таки большой перерыв был. Волнуюсь очень. Спасибо И еще хотела бы выразить огромную благодарность персоналу вашего центра-приветливые регистраторы,что на 1 , что 2 на втором этаже, внимательные и заботливые врачи, даже кровь из пальца брали и то не больно, все современно и очень комфортно.Это лучший центр крови, где мне приходилось сдавать кровь

Любовь Сергеевна! Спасибо за теплые слова в наш адрес! А результаты анализов Вы можете узнать, позвонив через 2 рабочих дня после донации по телефону регистратуры 223-07-79 в будние дни с 7.30 до 15.00. Всегда рады видеть Вас в нашем Центре крови!

20.11.2019, Иванова Мария

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как получить компенсацию на питание? Решается ли этот вопрос при регистрации? И можно ли к вам прийти в любое рабочее время или нужна какая-то предварительная регистрация? Заранее спасибо

Сдать кровь можно в любой будний день с 7.30 до 13 часов. Если Вы сдаете впервые, то физиологично сделать это утром, до 10 часов. Донации крови в РЦК безвозмездные, после сдачи донор получает денежную компенсацию на питание в размере 695 рублей.

19.11.2019, Шарифуллина Гульназ Фанисовна

Добрый день! Хочу стать донором. Если вес 46-47 кг то есть смысл приходить на прием или всё равно откажут?

Вес донора должен быть не менее 50 кг, а лучше не менее 55.

15.11.2019, Нургалиева Алсу

Здравствуйте, где можно узнать можно сдавать кровь или нет?

Добрый день! Визит в Центр крови всегда начинается с заполнения анкеты, затем у вас возьмут кровь из пальца на экспресс-анализ для определения группы, резус-фактора, а также уровня гемоглобина. Результаты экспресс-анализа крови из пальца бывают готовы через несколько минут, и если уровень гемоглобина оказывается достаточным, будущий донор идет на прием к врачу, который осматривает донора и задает вопросы о самочувствии и перенесенных заболеваниях. Если трансфузиолог не находит противопоказаний, вас допускают до сдачи крови.

15.11.2019, Анастасия Мясникова

Если я получаю компенсацию за сдачу крови, я же все равно смогу стать почётным донором?

Если вы получаете компенсацию только за питание (в размере 695 руб.), то конечно можете стать Почетным донором!

13.11.2019, Мальцева Анастасия Константиновна

Здравствуйте, хотела бы узнать, могу ли я быть донором, принимая Глюкофаж в целях профилактики?

Здравствуйте! Если у вас нет сахарного диабета, то вы можете быть донором. Но по поводу приема глюкофажа, все таки он является лекарственным препаратом и назначается при диабете II типа или пациентам с предиабетом в качестве профилактики... не совсем конечно понятно, зачем вы принимаете данное средство.

11.11.2019, Denis Feshchenko

Здравствуйте , вот какой вопрос : у меня 4 - группа крови но по весу я якобы не прохожу ( 49 кг) врач говорит , нет ты не можешь сдавать кровь , но я знаю что есть закон который говорит что ограничения по весу нет , но ей все равно , как быть ?!?

Здравствуйте! Денис, поверьте, что действия врача направлены во благо, я подсчитала у вас объем циркулирующей крови и он составляет приблизительно 3 л.185 мл. Теперь представьте, что стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл), с чем вы тогда останетесь... это же риск получения различного рода осложнений.

10.11.2019, Максим

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сколько сейчас составляет компенсация донорам плазмы? Спасибо! P.S. ранее сдавал на плазму, но это было в последний раз в центре крови, которая находилась на ост. ветакадемия.

Доброе утро! Всем донорам РТ за безвозмездную сдачу крови, плазмы, тромбоцитов выплачивается компенсация за питание в размере 695 рублей.

09.11.2019, Вавилова Яна

Здравствуйте! Мой диагноз - депрессивный эпизод (около года), я не принимаю лекарств и по состоянию здоровья подхожу для сдачи крови. Могу ли я быть донором? Спасибо!

Здравствуйте! В вашей ситуации отвода от донорства быть не должно.

08.11.2019, Архипов Данила Денисович

Скажите пожалуйста, тромбоциты можно сдать только на безвозмездной основе или нет?

Здравствуйте! На сдачу тромбоцитов приглашают доноров, когда есть больные нуждающиеся в переливании данных компонентов. Можно сдавать не только на безвозмездной основе.

06.11.2019, Шартон Александр Андреевич

Подскажите, могу ли я сдавать кровь с пропиской в другом регионе?

Доброе утро! Если вы планируете сдавать кровь регулярно, то приходите )) будем решать индивидуально.

04.11.2019, Асташина Ольга

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я первый раз сдавала кровь, и слышала, что потом можно будет узнать свой анализ крови. Это правда или нет, если да то как это можно сделать? Спасибо.

Здравствуйте! Да, конечно, через 2 дня после сдачи крови можно узнать свои анализы. Сначала позвоните в регистратуру Центра крови по телефону 223-07-79 и договоритесь, когда можно будет подъехать, чтобы получить распечатку анализов.

01.11.2019, Хазеева А.И.

Добрый вечер! Можно ли стать донором при приеме оральных контрацептивов

Добрый! Прием гормональных противозачаточных препаратов не является противопоказанием к донорству. Т.к. они содержат минимальную дозу гормонов и воздействуют на блокировку овуляции, а значит, на работу организма в целом практически не оказывают воздействия. Однако, могут окрашивать плазму в зеленый или синие цвета... Объясните на приеме трансфузиологу и он решит вопрос о допуске.

01.11.2019, Снежана

Добрый день! У меня 3-. Могу ли я при низком уровне гемоглобина стать донором крови или других компонентов?

Добрый! Нет. Сначала нужно восстановить уровень гемоглобина.

31.10.2019, Ваня

Хочу сдать кровь. У меня 3+. На светофоре донора она зеленым цветом. Я сдаю первый раз. Могу ли я приехать и сдать кровь или нужно ждать пока появиться потребность?

Здравствуйте! Если светофор горит зеленым, значит пока имеется достаточное количество компонентов крови данной группы и резус принадлежности. Смотрите за изменением цвета на желтый или красный.

31.10.2019, Шарафутдинов Айрат Нафисович

Можно ли сдавать кровь при ПМК первой степени ?

Доброе утро! Вопрос неоднозначный... Слишком мало информации, чтобы ответить. Пролапс митрального клапана может быть приобретенным вследствие ишемической болезни сердца, аутоиммунных заболеваний и т.д. Для вашего блага лучше все таки обратиться за консультацией к кардиологу, который напишет соответственно разрешение или отвод от донорства на основании полученных результатов.

30.10.2019, Балушка Анастасия

Здравствуйте, хотела сдать лейкоциты, есть потребность? 4+ группа крови

Добрый день! В настоящее время в Центре крови можно сдать кровь, плазму и тромбоциты.

29.10.2019, Лиза

Добрый вечер! Я являюсь студентом одного Казанского ВУЗа, а так же его волонтёром. И у нас, волонтеров, появилось огромное желание приехать в Центр сдачи крови, и некоторой группой людей (20+ человек) сдать кровь. Хочу узнать: можно ли как-то сделать это официально, что бы потом в новостной ленте написали что наш ВУЗ тоже принимал участие?

Здравствуйте! Позвоните по телефону 237-69-66, обсудим )

28.10.2019, Васильев Георгий

Как получить книжку донора?

Георгий, здравствуйте! Книжки доноров у нас несколько раз раздавались на акциях в качестве сувенирной продукции )) Если вас интересует информация по количеству донаций, то обращайтесь в регистратуру Центра крови.

28.10.2019, Никифоров Андрей

Можно ли получить справку о том, что я являюсь донором, если сдавал только кровь 1 раз?

Конечно можно! Все донации учитываются, даже если всего один раз сдавали.

27.10.2019, Тё Валерия Андреевна

Добрый день! У меня есть прописка в РФ, но нет временной в Казани, значит, пока что я не смогу быть донором? И ещё вопрос, если я стану донором в своём городе(по прописке), смогу ли я потом без временной прописки стать донором уже в Казани?

Доброе утро! Наличие временной регистрации желательно, чтобы была возможность пригласить донора через 6 месяцев для повторного обследования на маркеры инфекционных заболеваний, чтобы предотвратить передачу вирусных инфекций при переливании плазмы. Эффективность карантинизации плазмы напрямую зависит от возврата доноров, т.к. только после подтверждения вирусной безопасности, плазма может быть выдана для трансфузий в учреждения здравоохранения. См.предыдущий ответ. Если планируете на постоянной основе сдавать кровь.

27.10.2019, Ксения

Добрый день! Я имею регистрацию в Оренбургской области. В Казани на данный момент проживаю без временной регистрации. Могу ли я сдавать кровь? Спасибо!

Здравствуйте! Желательно конечно иметь временную регистрацию в Республике Татарстан. Но если вы планируете регулярные донации, то можно подойти, поговорить и совместно решим!

25.10.2019, Кеша егоров

Мне 16 лет и я хочу сдать кровь , можно ли это сделать ? У меня 1+

Согласно Приказа МЗ РФ № 364 донором может быть лицо, достигшее возраста восемнадцати лет. Придется еще подождать ))

24.10.2019, Яковлева Вера Петровна

Здравствуйте, в поликлинике отправляют сдать кровь на резус конфликт в ркб. Где и как ее сдают?

Здравствуйте! Вам нужно позвонить в РКБ +7 (843) 231-21-09; +7 (843) 231-20-90. Мы - Центр крови)

22.10.2019, Ахметзянова Камиля

Здравствуйте! Мне врач поставил депрессию и прописал лекарство флуоксетин, мне можно сдавать кровь?

Здравствуйте! Препарат флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, поэтому при приеме данного лекарственного средства стоит воздержаться от донаций до момента окончания лечения. А когда станет лучше, пожалуйста, приходите!

21.10.2019, Екатерина Галиуллина

Здравствуйте! Сегодня я первый раз сдала у вас цельную кровь (до этого было 13 плазмодач в РосПлазме). Подскажите пожалуйста, как узнать, могу ли я сдавать у вас тромбоциты? И есть ли сейчас потребность в тромбоцитах? А ещё хочу выразить огромную благодарность добрым и отзывчивым людям, которые у вас работают! Мне все объяснили \"на пальцах\", постоянно спрашивали о моем состоянии после сдачи крови и помогли спуститься на первый этаж =) Спасибо!

Доброе утро! Благодарим Вас за добрые слова! О своих предпочтениях в плане донаций нужно поговорить с трансфузиологом в следующий раз, когда придете. Нужно еще посмотреть количество тромбоцитов у вас, чтобы донация была и вам на пользу ) На сдачу тромбоцитов обычно приглашают лично из списка контактов доноров-тромбоцитов, если есть потребность.

21.10.2019, Злобин Виктор


Использованные источники: https://rckrt.ru/voprosy_polzovatelej/

В формате данных клинических рекомендаций мы остановимся на конкретных особенностях сепсиса и септического шока в акушерстве и протоколе начальной целенаправленной (первые 1-24 ч) интенсивной терапии септического шока, поскольку адекватность лечебных мероприятий именно в этот промежуток времени и будет определять исход заболевания

Куликов А.В., Шифман Е.М.

Введение.

В настоящее время в мире инфекции стоят на третьем месте в структуре материнской смертности и составляют 15%, а в развивающихся странах септический шок, связанный с септическим абортом и послеродовым эндометритом по-прежнему занимает одно из ведущих мест, несмотря на значительный прогресс в отношении профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в акушерстве.

В России материнская смертность (МС), связанная с сепсисом во время родов и в послеродовом периоде в общей структуре МС составляет 3,4%, но если учесть все случаи, связанные с абортами (больничными и
nвнебольничными) а это 10%, то проблема становится весьма актуальной. В структуре пациенток акушерского профиля, поступающих в критическом состоянии ОАР ОКБ № 1 г. Екатеринбурга из ЛПУ Свердловской области 43,2% — гнойно-септические осложнения.

Положение 1. Диагностика сепсиса, тяжелого сепсиса и
септического
шока основана на критериях, предложенных R. Bone в 1992 г., и руководствах SSC 2008, 2012 г.г.

Положение 2. Для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики необходимо контролировать количество лейкоцитов, С-реактивный белок и особенно уровень прокальцитонина.

Положение 3. При лечении тяжелого сепсиса и септического шока должен использоваться принцип «ранней целенаправленной терапии», определяющей цели терапии, которые должны быть достигнуты за определенный промежуток времени. Интенсивная терапия должна начинаться до поступления пациентки в палату интенсивной терапии.

Положение 4. В течение
первого часа от постановки диагноза тяжелый сепсис и септический шок обеспечивается венозный доступ, контроль диуреза, лабораторный контроль и берутся пробы на бактериологическое исследование. Начинается внутривенная инфузия кристаллоидов в объеме до 30 мл/кг (при отсутствии эффекта применяются растворы ГЭК и/или альбумина 20%) и вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия. Каждый час задержки адекватной антибактериальной терапии снижает выживаемость пациенток.

Положение 5. При отсутствии эффекта от инфузионной терапии 30 мл/кг необходимо подключить вазопрессоры – оптимальный препарат норадреналин. При снижении сердечного индекса менее 2,5 л/м/м2 к терапии подключаются инотропные препараты (добутамин, левосимендан) и уже при отсутствии эффекта – глюкокортикойды.

Положение 6. В течение 3-х часов необходимо оценить эффективность коррекции нарушений гемодинамики, получить данные об уровне лактата.

Положение 7. К 6 часам после постановки диагноза необходимо санировать очаг инфекции и достичь необходимых параметров гемодинамики, транспорта кислорода и диуреза.

Положение 8. При решении вопроса об удалении матки необходимо учитывать, что признаков «классического» эндометрита может и не быть. Очень часто преобладают системные проявления в виде нарастания симптомов полиорганной недостаточности и это служит причиной задержки с санацией очага инфекции, как основного лечебного мероприятия, определяющего выживаемость
пациентки. Решение данного
вопроса требует коллегиального решения.

Положение 9. Дальнейшая поддерживающая терапия должна проводиться в поливалентном отделении интенсивной терапии, которое имеет возможность протезировать не только функцию легких, но и почек (раннее начало почечной заместительной терапии)

O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью.

O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью.

O41.1 Инфекция
амниотической полости и плодных
оболочек.

O75.1 Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения.

O85 Послеродовой сепсис.

O86 Другие послеродовые инфекции.

O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны.

O86.1 Другие инфекции половых путей после родов.

O86.2 Инфекция мочевых путей после родов.

O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов.

O86.4 Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов.

O86.8 Другие уточненные
послеродовые инфекции.

O88.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия.

  • Внебольничный, инфицированный аборт.

  • Низкий социально-экономический статус.

  • Иммунодефицитное состояние.

  • Хронические очаги инфекции (урогенитальный тракт).

  • Сахарный диабет.

  • Оперативные вмешательства (кесарево сечение).

  • Преждевременные роды.

  • Кровопотеря, геморрагический шок (предлежание плаценты, отслойка плаценты).

  • Внутриматочные манипуляции.

  • Анемия.

  • Преэклампсия и эклампсия.

  • Escherichia coli, Bacteroides spp., Clostridium spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa., Group A C-hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, Fungal spp., Группа B streptococcus, Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterobacter spp.,
    Proteus spp

    n

  • Септический аборт: энтеробактерии (чаще E.coli), грамположительные кокки (Streptococcus gr. B, Enterococcus spp., S.aureus и др.) и неспорообразующие анаэробы (Bacteroides spp., Peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp.). В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C. perfringens.

  • Посеродовый эндометрит:Факультативные анаэробы Enterobacteriaceae: E. coli (17–37%), реже Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp Enterococcus: E. faecalis (37–52%). Облигатные анаэробы Bacteroides fragilis (40–96%), реже Fusobacterium spp., Peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp. Несколько реже обнаруживаются Streptococcus gr. B, Staphylococcus spp. (S.aureus
    3–7%) и др.

    n

Синдром системной воспалительной реакции — это реакция на воздействие агрессивных факторов (травма, операция, инфект) Характеризуется двумя или более из следующих признаков:

  • температура тела >38 С или <З6°С,

  • ЧСС >90/мин

  • ЧД >20/мин

  • РаСО2 <32 мм рт.ст.

  • лейкоциты крови >12-109 или < 4-109, или незрелых форм >10%

Сепсис — системный воспалительный ответ на инвазию микроорганизмов. Наличие очага инфекта и 2-х или более признаков СВР.

Тяжелый сепсис:

  • Вызванная сепсисом гипотония

  • Увеличение лактата.

  • n

    Диурез менее 0,5 мл/кг/ч больше 2 ч при адекватной инфузии

  • ALI с PaO2/FiO2 менее 250 в отсутствие пневмонии как источника инфекции

  • ALI с PaO2/FiO2 менее 200 в присутствии пневмонии как источника инфекции

  • Креатинин более 2.0 мг/дл (176,8 — мкмоль/л)

  • Билирубин более 2 мг/дл (34,2 -мкмоль/л)

  • Количество тромбоцитов менее <100 000 в мкл

  • Коагулопатия (МНО более 1,5)

Сепсис-индуцированная гипотония — снижение систолического ДА менее
90 мм рт.ст. у «нормотоников» или на
40 мм рт.ст. и более от «рабочего» АД у лиц с артериальной гипертензией при условии отсутствия других причин. Гипотония устраняется в короткий срок с помощью инфузии

Септический шок — тяжелый сепсис с тканевой и органной гипоперфузией, артериальной гипотонией.

  • АДсист < 90 мм рт.ст.

  • САД < 65 мм рт.ст.

  • Артериальная гипотония сохраняется после введения инфузионных растворов — 20-40 мл/кг

  • Требует применения вазопрессоров и инотропной поддержки

Рефрактерный септический
шок
— сохраняющаяся артериальная
гипотония, несмотря на адекватную инфузию и применение инотропной и сосудистой поддержки.

Маркеры сепсиса

Общие параметры

  • Температура> 38.3°C или <36°C

  • Частота сердечных сокращений> 90 уд. в мин.

  • r

  • Тахипноэ (частота дыхания> 20 дыханий в мин.)

  • Измененный психический статус

  • Значительный отек или положительный гидробаланс более 20 мл/кг

  • Гипергликемия более 7,7 ммоль/л (при отсутствии сахарного диабета)

Воспалительные показатели

  • Лейкоцитарная
    формула> 12 000 в мкл, <4 000 в мкл или > 10% незрелых форм.

  • C-реактивный белок в плазме> 2 раза выше нормы

  • Прокальцитонин в плазме > 2 раза выше нормы

Гемодинамические параметры

  • Систолическое кровяное давление <90 мм рт.ст. или среднее АД <70 мм рт.ст.

Переменные дисфункции органа

  • Артериальная гопоксемия (PaO2/FIO2 <300)

  • Диурез <0.5 мл/кг/мин в течение 2 ч при адекватной инфузионной терапии

  • Креатинин > 0.5 мг/дл

  • Международное нормализованное отношение (INR, МНО)> 1,5 или АПТВ> 60 секунд

  • Парез кишечника

  • Количество тромбоцитов <100 000 в мкл.

  • Гипербилирубинемия (общий билирубин более 70 мкмоль/л)

Показатели тканевой перфузии

Гиперлактатемия > 1 ммоль/л

Мраморность кожного покрова, снижение наполнения капилляров

  • Количество лейкоцитов

  • C-реактивный белок

  • Прокальцитонин

r

Группы

ПКТ, нг/мл

Здоровые люди

< 0,5 нг/мл

Хронические воспалительные

процессы и аутоиммуные болезни

< 0,5 нг/мл

Вирусные инфекции

<
0,5 нг/мл

Локальные бактериальные

инфекции

< 0,5 нг/мл

ССВР, множественная травма,

Ожоги

0,5-2,0 нг/мл


Тяжелые бактериальные инфекции,

сепсис, ПОН

> 2,0 (обычно 10-100)

Факторы облегчающие и усложняющие течение сепсиса у беременных женщин

Облегчают

Осложняют

  • Молодой возраст

  • Отсутствие преморбидного фона

  • Локализация очага в полости малого таза – доступность для диагностики и лечения

  • Чувствительность микрофлоры к антибактериальным
    препаратам широкого спектра действия

  • Материнская толерантность — снижение активности клеточного звена иммунитета (изменение соотношения Th1/Th2 –большая восприимчивость к внутриклеточным возбудителям (бактерии, вирусы, паразиты)

  • Увеличение количества лейкоцитов

  • Увеличение уровня D-димера

  • Дисфункция эндотелия сосудов

  • Снижение антитромбина III,
    протеина С, протеина S

  • Рост уровня провоспалительных цитокинов в родах

  • Наличие воспалительной реакции при осложнениях беременности (преэклампсия, эклампсия, преждевременные роды) –материнский воспалительный ответ — (MSIR — maternal systemic inflammatory response)

При установлении диагноза тяжелого сепсиса или септического шока терапия должна быть начата еще до поступления больной в реанимацию!

Первые 30 мин.:

  1. Венозный доступ (периферическая и центральная вена).

  2. Оценка АД, ЧСС, сатурации кислорода и диуреза.

  3. Взятие посевов крови и других сред. Бактериологические посевы (дважды) должны быть взяты до начала антибиотикотерапии, но не должны её задерживать.

  4. Лабораторное исследование: лейкоциты и лейкоцитарная формула,
    уровень прокальцитонина, количество тромбоцитов, АПТВ, МНО,
    кислотно-основное состояние и газы крови, уровень билирубина, АСТ, АЛТ. Общий анализ мочи.

  5. Рентгенография легких.

  6. Независимо от других условий в первые 30-60 мин после постановки диагноза внутривенно ввести антибактериальные препараты: эмпирическая терапия (карбапенемы, цефалоспорины III-IV и др.): цефепим +/- метронидазол, цефоперазон/сульбактам, имипенем, меропенем, В дальнейшем могут применяться: ванкомицин или линезолид. (дозы препаратов указаны в табл. ).

  7. Инфузионная терапия проводится кристаллойдами и/или синтетическими коллойдами. Преимущества одних растворов
    перед другими не установлены. (уровень 1В). В первые 30 мин
    вводятся 1000 мл кристаллоидов или 500 мл синтетических коллоидов. Средний инфузии – 30-40 мл/кг, в дальнейшем требуется титрование инфузии в зависимости от уровня сердечного выбраса. ЦВД должно быть выше 8 мм.рт.ст. Ограничение объема инфузии требуется, когда ЦВД или ДЗЛА увеличиваются без гемодинамической стабилизации (АД, ЧСС).

После выполнения указанных выше мероприятий необходимо оценить:

    1. Ответ АД на введение инфузионных растворов 30 мл/кг в течение 60 мин:

  • При подъеме среднего АД более 65 мм рт.ст. – продолжить инфузионную терапию для достижения ЦВД ˃ 8 мм
    рт.ст.

  • При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии: подключить вазопрессоры в/в: цель – достичь среднего артериального давления > 65 мм рт.ст. (уровень 1С). Для стартовой терапии (уровень 1С):

    • норадреналин 0,1-0,3 мкг/кг/мин

    • адреналин 1-10 мкг/мин

    • мезатон 40-300 мкг/мин

    • вазопрессин 0,03 ед/мин

    1. Темп диуреза – он должен быть более 0,5 мл/кг/ч.

Допмин не должен использоваться для защиты почек в любой дозе (уровень 1А)

Добутамин должен использоваться при миокардиальной дисфункции и повышении ДЗЛА (уровень 1С) – максимум 20 мкг/кг-1/мин-1

Когда вопрос об удалении матки должен быть поставлен:

  • Помимо матки не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния.

  • При несоответствии ухудшения клинической картины и симптомов основной патологии.

  • Нарастание воспалительной реакции на фоне интенсивной терапии — неэффективность консервативной терапии.

  • Рост прокальцитонинового теста.

  • Антенатальная гибель плода на фоне инфекционного процесса любой локализации.

  • Признаки полиорганной недостаточности (снижение АД, олигурия, ОПЛ/ОРДС, желтуха, энцефалопатия, ДВС-синдром, тромбоцитопения).

  • Верифицирован и санирован очаг инфекции любой локализации, определяющий
    тяжесть состояния (менингит, пневмония, отит, флегмоны,
    абсцессы, синусит, пиелонефрит, панкреонекроз, перитонит и др.) – это может служить показанием для родоразрешения, но не для удаления матки.

  • Не прогрессирует воспалительная реакция — эффективная консервативная терапия.

  • Не прогрессирует полиорганная недостаточность.

  • Не увеличен прокальцитониновый тест.

  • Живой плод.

  • Нет клиники септического шока (но и наличие септического шока — показание для родоразрешения, а при верифицированном и санированном очаге инфекции другой локализации — не показание для удаления матки).

Дальнейшие задачи интенсивной терапии

    n
  • В первые 6 ч интенсивной терапии должны быть достигнуты следующие параметры (уровень1C)

  • ЦВД: 8-12 мм рт.ст. – за счет инфузионной терапии.

  • САД: > 65 мм рт.ст. – инфузионная терапия+ вазопрессоры.

  • Диурез > 0,5 мл/кг/ч

  • Насыщение кислорода в центральной вене (SCVO2) (верхняя полая вена) > 70% или в смешанной венозной крови (SvO2) > 65%

  • Если при восстановлении ЦВД SCVO2 и SvO2 не увеличивается, то показано переливание эритроцитов или инфузия добутамина (уровень 2C)

В ситуации, когда после проведения инфузионной терапии 30 мл/кг и введения вазопрессоров и инотропных препаратов не происходит стабилизации гемодинамики подключаются кортикостеройды: только водорастворимый гидрокортизон в/в и только у взрослых в дозе не более 300 мг/сутки (уровень 1А). Кортикостеройды должны быть отменены как только прекращается ведение вазопрессоров. Кортикостеройды не должны
применяться при отсутствии клиники шока

n

Дальнейшее лечение (6 ч и далее)

Компоненты крови

  • Поддерживается уровень гемоглобина 70-90 г/л (уровень 1В).

  • Свежезамороженная плазма в дозе не менее 15 мл/кг используется при наличии кровотечения и при инвазивных процедурах на фоне коагулопатии.

  • Свежезамороженная плазма не должна использоваться только для коррекции лабораторных изменений при отсутствии кровотечения или инвазивных процедур (уровень 2А).

  • Поддерживается количество тромбоцитов выше 50 000 в мкл.

Поддерживающая терапия

  • Искусственная вентиляция легких (инвазивная, неинвазивная) при остром повреждении легких/остром респираторном дистресс-синдроме (ALI/ARDS).

Критерии начала респираторной поддержки при тяжелом сепсисе

Абсолютные:

  1. Отсутствие самостоятельного дыхания и патологические ритмы дыхания

  2. Нарушение проходимости верхних дыхательных путей

  3. Снижение респираторного индекса менее 200 мм рт.ст.

  4. Септический шок

  5. Нарушения гемодинамики (жизнеопасные нарушения ритма, стойкая тахикардия более 120 в мин, гипотензия)

Относительные (комбинация 2 и более факторов является показанием к началу респираторной поддержки)

  1. Снижение респираторного индекса менее
    300 мм рт.ст. при комбинации с другими критериями

  2. n

  3. Развитие септической энцефалопатии и отека головного мозга с угнетением сознания и нарушением ФВД

  4. Гиперкапния или гипокапния (paCO2 менее 25 мм.рт.ст.)

  5. Тахипноэ более 40 в мин (или 24 при обострении хронического обструктивного заболеваниях легкого) и прогрессирующее увеличение минутного объема вентиляции

  6. Снижение ЖЕЛ менее 10 мл/кг массы тела

  7. Снижение податливости менее 60 мл/см вод.ст.

  8. Увеличение сопротивления дыхательных путей более 15 см вод.ст./л/с.

  9. Усталость пациента, вовлечение вспомогательных дыхательных мышц

Терапия выбора:

  1. Применение дыхательного объема менее 10 мл/кг массы тела (рекомендуется 6 мл/кг).

  2. Оптимальное ПДКВ (выше 10 см вод.ст.)

  3. Предпочтительно применение вспомогательных режимов респираторной поддержки.

  4. Применение маневров открытия альвеол.

  5. При отсутствии эффекта от изложенного в пп.1-4 применение вентиляции в положении лежа на животе

Терапия резерва:

n

  1. При отсутствии эффекта от изложенного в пп.1-5 применение инверсного соотношения вдоха к выдоху.

  2. При отсутствии эффекта от изложенного в пп.1-6 ингаляционное введение NO в дозе 5 ppm

  3. При снижении респираторного индекса менее 70 мм рт.ст. и отсутствии эффекта от изложенного в пп.1-6 применение экстракорпоральной мембранной оксигенации

При отсутствии противопоказаний, больные на ИВЛ должны находиться в полусидячем положении (до 45° ) для снижения риска вентилятор-
зависимой пневмонии

Гиперкапния (или пермиссивная гиперкапния) у больных СОПЛ вполне допустима, если это необходимо для снижения плато давления и ДО.

  • Седативная терапия, аналгезия, и нервно-мышечная блокада

    • При проведении седации необходимо придерживаться протокола. В протокол должны быть включены такие критерии, как глубина седации, оцениваемая на основании стандартных шкал.

    • Режим проведения седации может быть основан либо на болюсном введении препаратов, или на их постоянной инфузии с
      ежедневным прерыванием седации в дневное время (или переводом больного в менее
      седированное состояние).

    • Применения мышечных релаксантов при сепсисе необходимо по возможности избегать. Если необходимость в их применении все же есть, то необходим мониторинг глубины блока (TOF).

  • Контроль глюкозы (внутривенный инсулин) – менее 8,3 ммоль/л (150 мг/дл)

  • Почечная заместительная терапия рекомендована при наличии почечной недостаточности, а постоянная гемофильтрация показана для регулирования водного баланса у гемодинамически нестабильных пациентов.

Диагностика и оценка степени тяжести полирганной недостаточности

Шкала SOFA

Баллы

1

2

3

4

Дыхание

PaO2/FiO2, мм рт. ст.

399-300

299-200

199-100

<100

Коагуляция

Тромбоциты, х 103/мм3

<150

<100

<50

<20

Печень

Билирубин, мкмоль/л

20-30

33-101

102-204

>204

Сердечно-сосудистая

Гипотензия

АДср.

<70 мм рт. ст.

Допамин,

или добутамин (любая доза)

Допамин > 5, или

адреналин

> 0,1, или норадреналин

Допамин > 15,

или адреналин

>0,1, или

норадреналин

>0,1

ЦНС

Шкала комы Глазго

13-14

10-12

6-9

<6

Почки

Креатинин, ммоль/л

или диурез

n

0,11-0,17

0,171-

0,299

0,3-0,44 или

<500 мл/сут

>0,44 или

<200 мл/сут

r

Протокол респираторной поддержки при ОРДС (NIH ARDS Network)

Параметр

Протокол

Режим вентиляции

Volume assist-control

Дыхательный объем

˂6 мл/кг от должной массы тела

Давление плато

˂30 cм вод. ст.

Частота респиратора/желаемый pH

6–35/мин, регулировать для достижения рН ˃7,30, если возможно

Инспираторный поток, I:E

Регулировать для достижения I:E 1:1–1:3

Уровень желаемой оксигенации

55˂PaO2˂80 мм рт. ст. или 88˂SpO2*˂95%

Комбинация FIO2/PEEP (мм рт. ст.)

0,3/5, 0,4/5, 0,4/8, 0,5/8, 0,5/10, 0,6/10, 0,7/10, 0,7/12, 0,7/14, 0,8/14, 0,9/14, 0,9/16, 0,9/18, 1,0/18, 1,0/22, 1,0/24

Отлучение от респиратора

Попытки отлучения при помощи pressure support при FIO2/
PEEP˂0,40/8

Примечание. *SpO2 – насыщение артериальной крови О2 по данным пульс-оксиметрии. Должная масса тела для мужчин: 50+(0,91ґ[рост в см – 152,4]); должная масса тела для женщин: – 4,5+(0,91ґ[рост в см – 152,4]).

Принципы безопасной ИВЛ

  1. Пиковое давление в дыхательных путях – не более 35 смН2О;

  2. Дыхательный объём – не более 6-8 мл/кг массы тела;

  3. Частота дыхания и минутный объём вентиляции – минимально необходимые, для поддержания РаСО2 на уровне 30-40 мм рт. ст.;

  4. Скорость пикового инспираторного потока – в диапазоне от 30-40 до 70-80 л/мин;

  5. Профиль инспираторного потока – нисходящий (рампообразный);

  6. Фракция кислорода в дыхательной смеси – минимально необходимая для поддержания достаточного уровня оксигенации артериальной крови и
    транспорта кислорода к тканям;

  7. Выбор РЕЕР – в соответствии с концепцией «оптимального РЕЕР», при котором транспорт кислорода к тканям максимальный;

  8. Выбор ауто-РЕЕР – избегать появления высокого ауто-РЕЕР — не более 50% от величины общего РЕЕР;

  9. Продолжительность инспираторной паузы (ИП) – не более 30% от продолжительности времени вдоха;

  10. Отношение вдох/выдох – не инвертировать отношение вдох/выдох более 1,5:1;

  11. Синхронизация больного с
    респиратором – использование седативной терапии и при необходимости непродолжительной миоплегии, а не гипервентиляции.

Стадии острой почечной недостаточности — RIFLE

n

R

Risk

Риск

I

Injury

Дисфункция

F

Failure

Недостаточность

L

Loss of Kidney Function

Несостоятельность (потеря почечной функции более 4 нед)

E

End-stage Kidney Disease

Терминальная почечная недостаточность

Критерии острой почечной недостаточности — RIFLE

n

Класс

Критерии
клубочковой фильтрации

Критерии мочеотделения

R

Увеличение креатинина в 1,5 раза,либо

снижение КФ >25%

Диурез менее 0,5 мл/кг/ч

за 6 ч

I

Увеличение креатинина в 2 раза, либо снижение КФ >50%

Диурез менее 0,5 мл/кг/ч

за 12 ч

F

Увеличение креатинина в 3 раза, либо снижение КФ >75%

Диурез менее 0,3 мл/кг/ч за 24 ч, либо анурия 12 ч

L

Потеря почечной функции более 4 нед

E

Терминальная почечная недостаточность

Стадии острой почечной недостаточности (The Acute Kidney Injury Network (AKIN), 2005)

Стадии

Критерии
клубочковой фильтрации

Критерии мочеотделения

1

Увеличение креатинина >0,3 мг/дл (26,4 ммоль/л), или в 1,5-2 раза от нормы

Диурез менее 0,5 мл/кг/ч за 6 ч

2

Увеличение креатинина в 2-3 раза от нормы

Диурез менее 0,5 мл/кг/ч за 12 ч

3

Увеличение креатинина в 3 раза, или > 4,0 мг/дл (354 ммоль/л) либо острое увеличение на 0,5 мг/дл (44 ммоль/л)

Диурез менее 0,
3 мл/кг/ч за 24 ч, либо анурия 12 ч

  • Профилактика тромбоза глубоких вен (низкая доза нефракционированного гепарина, профилактические дозы низкомолекулярного гепарина (клексан 40 мг/сутки), нефармакологические методы)

  • Нутритивная поддержка.

  • Профилактика «стресс-язв» ЖКТ (Н2-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы)

  • Селективная деконтаминация ЖКТ (нет никакой положительной или отрицательной рекомендации)

  • Бикарбонат — введение не рекомендовано при лактат-ацидозе и рН ≥ 7,15

Дозы вазопрессоров и инотропных препаратов

Препарат

Сердце

Периферические сосуды

Доза

ЧСС

Сократимость

Сужение

Расширение

Норадреналин

0,1-0,3 мкг/кг/мин

+

++

++++

0

Допамин

1–4 мкг/кг/ мин

+

+

0

+

4–20 мкг/кг/мин

++

++–+++

++–+++

0

Адреналин

1–20 мкг/мин

++++

++++

++++

+++

Фенилэфрин

20–200 мкг/мин

0

0

n

+++

0

Вазопрессин

0,01–0,03 ЕД/мин

0

0

++++

0

Добутамин

2–20 мкг/кг/мин

++

+++–
++++

0

++

Милринон

0,375–0,75 мкг/кг/мин

+

+++

0

++

Левосимендан

0,05–0,2 мкг/кг/мин

+

+++

0

++

Характеристика кристаллоидных растворов для инфузионной терапии

Раствор

в 1000 мл, ммоль/л

Осмоля

-рность,

(мОсм)

Na

К

Са

Mg

Сl

Плазма крови

136-143

3,5-5

n

2,38-2,63

0,75-1,1

96-105

280-290

Интерстициальная жидкость

145

4

2,5

1

116

298

NaCl 0,9%

154


154

308

Рингер,

147

4

6

155

309

Рингер-лактат (Гартмана)

130

4

3

109

Лактат 28

273


Рингер-
ацетат

131

4

2

1

111

ацетат 30

280

Стерофундин изотонический

140

4

2,5

1

127

малат 5,0,


Использованные источники: http://www.arfpoint.ru/recommendations/nachalnaya-terapiya-sepsisa-i-septicheskogo-shoka-v-akusherstve/

Лейкоциты в моче при беременности

Основная задача лейкоцитов заключается в защите человека от возбудителей заболеваний. Обладая антибактериальным и противовирусным эффектом, они несут ответственность за укрепление иммунитета. Лейкоциты в моче при беременности, значительно превышающие нормативные значения, информируют о прогрессирующем воспалении в мочевыделительной системе женщины. Для предотвращения неблагоприятного влияния заболевания на развивающийся плод будущей роженице назначается медикаментозное лечение под контролем лечащего врача.

Как определяют уровень лейкоцитов в моче во время беременности

Мнение эксперта

Елена Иванова

Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

Задать вопрос

Лейкоциты, образуясь в костном мозге, циркулируют по кровеносной системе. Они способны проходить сквозь стенки сосудов, увеличиваясь количественно при обнаружении очага инфекции. Степень присутствия белых телец в крови и урине возрастает после еды и по вечерам. Это связано с биологическими ритмами, физическими нагрузками и эмоциональным фоном женщины. Поэтому забор мочи для общего анализа принято проводить в утренние часы, до приема пищи.

Для исключения проникновения в материал посторонних веществ, особое внимание уделяется предварительной гигиене женской интимной зоны и стерильности емкости для сбора урины.

Последовательность действий:

  • биологический субстрат в нужном объеме центрифугируется;
  • убирается надосадочная жидкость;
  • материал наносится на специальную поверхность;
  • под микроскопом подсчитывается количество единиц белых телец крови в поле зрения.

Материал для исследования хранится до 3-4 часов с момента сбора. Для диагностирования патологии назначаются дополнительные исследования. Расшифровку полученных результатов делает врач, самостоятельно искать источник проблем на форумах в интернете не стоит.

Основные правила сбора мочи на анализ

Чтобы исключить субъективные факторы, негативно влияющие на результат анализа, надо придерживаться ряда рекомендаций при заборе материала.

Правила сбора урины для ОАМ:

  1. Использование стерильной емкости. Приобретенный в аптечной сети пластиковый контейнер не требует дополнительной подготовки, но не следует касаться его внутренней стороны руками и посторонними предметами.
  2. Накануне сбора материала не употребляйте продукты питания, изменяющие оттенок урины (свекла, морковь, копчености).
  3. За 24 часа до забора мочи не принимайте мочегонные препараты, витамины, активированный уголь.
  4. Для лабораторного анализа используют урину, собранную утром.
  5. До забора мочи вымойте половые органы, используя средства для интимной гигиены.
  6. Чтобы предотвратить случайное проникновение в исследуемый материал влагалищных выделений, применяйте менструальные тампоны.
  7. Для анализа берется средняя порция мочи. То есть, первые и последние 1-2 секунды следует мочиться в унитаз. В контейнер должна попасть лишь средняя порция урины.
  8. После манипуляции исключите попадание в емкость инородных предметов, плотно закрыв крышку.
  9. Время доставки материала для исследования в лабораторию – не более 2 часов с момента сбора.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Допустимое лейкоцитов в моче зависит от возраста женщины, при беременности норма меняется незначительно. Нормативный уровень белых кровяных телец при ОАМ приведен в таблице:

До 13 лет13-18 лет18-30 лет30-40 лет40-50 лет50-60 летПосле 60
4-12 мм/ч3-18 мм/ч2-15 мм/ч2-20 мм/ч0-26 мм/ч0-26 мм/ч2-55 мм/ч

Норма лейкоцитов в моче у беременных находится в прямой зависимости от срока гестации. В среднем она составляет:

  • 1-й триместр – 4-9 ед. в п. з.;
  • 2-й триместр – 10-15 ед. в п. з.;
  • 3-й триместр – 10-12 ед. в п. з.

 

Во 2 триместре при беременности женский организм претерпевает значительные изменения, вызванные необходимостью укрепления иммунитета и увеличением кроветворения, поэтому лейкоциты в моче повышаются.

Опасность снижения лейкоцитов при беременности

Уменьшение уровня белых клеток крови называется лейкопенией. У беременной наблюдаются повышенная температура тела, головные боли. На фоне общего истощения организма женщине могут диагностировать воспаление легких или инфекционную патологию крови.

Причины, вызывающие уменьшение содержания лейкоцитов:

  • отравление химическими веществами;
  • вирусные заболевания (гепатит, краснуха и другие);
  • недостаток микроэлементов и витаминов, поступающих в организм с пищей;
  • ожоги;
  • радиоактивное излучение;
  • большие кровопотери;
  • нарушение инструкций при приеме медикаментов;
  • аллергические реакции.

Возможные последствия лейкопении:

  • выкидыш;
  • досрочные роды;
  • внутриутробные патологии плода;
  • искусственное прерывание беременности.

Заболевание опасно внутренними кровотечениями, поэтому требует незамедлительного вмешательства акушера-гинеколога.

Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче

У 70% беременных повышение лейкоцитов в моче происходит по причине развития инфекций органов мочевыделения.

Высокий уровень лейкоцитов вызывают:

  1. Воспаление мочевыделительных органов. Женщина испытывает боли в поясничной области, постоянные позывы в туалет. После опустошения мочевого пузыря желание помочиться не пропадает. У беременной наблюдается повышенная температура тела, беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  2. Застой мочи. Гормоны прогестерон и эстрадиол, количество которых возрастает в период беременности, способствуют расслаблению гладких мышц. Это обеспечивает нормальное внутриутробное развитие малыша без угрозы выкидыша, снижает тонус матки, но отток мочи ухудшается. Увеличивается риск развития инфекций, мочекаменной болезни.
  3. Молочница. Возбудителями кандидоза являются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета беременной или из-за приема гормональных средств, антибиотиков. Заболевание приносит женщине много неудобств: зуд, покраснения в области половых органов, обильные влагалищные выделения.
  4. Камни, песок в почках. При снижении физических нагрузок, нарушении обменных процессов у будущих рожениц, особенно после 35 лет, в органах мочевыделительной системы образуются отложения. Обострение почечных колик при продвижении камней может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  5. Кольпит, вагинит. У 75 % беременных женщин наблюдается воспаление слизистой половых путей. Стрессы, нарушение личной гигиены, аллергические реакции усугубляют ситуацию. В мочу попадает слизь, женщину беспокоят зуд и влагалищные выделения.
  6. Половые инфекции. Попадание возбудителей подобных инфекций в организм будущей мамы может произойти до или после зачатия. Цитомегаловирусная и ВИЧ-инфекция, герпес, сифилис могут проходить бессимптомно. Выявить их можно лишь с помощью специальных лабораторных исследований.

Лейкоциты в моче при беременности могут возрастать и по другим причинам:

  • онкология;
  • аппендицит;
  • аллергия;
  • воспаление кисты;
  • нефропатия у женщин, страдающих сахарным диабетом;
  • острая интоксикация;
  • обезвоживание;
  • туберкулез почек;
  • системная красная волчанка.

Различают 5 видов лейкоцитов. В зависимости от того, уровень какого из них повышен, можно судить о развитии конкретного заболевания:

  • нейтрофилы, защищающие человека от бактерий, грибков и простейших микроорганизмов, свидетельствуют о пиелонефрите, цистите, обострении гломерулонефрита;
  • лимфоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, говорят об аутоиммунных процессах или вирусных патологиях органов мочевыделения;
  • моноциты, поглощающие инородные тела и бактерии-возбудители болезней, сигналят об интерстициальном нефрите;
  • эозинофилы, являющиеся вестниками аллергических реакций, информируют об усилении хронической аллергии или цистите;
  • базофилы, увеличивающие проницаемость сосудов, обеспечивают клиническую картину воспаления.

Критическая норма: какое наибольшее количество лейкоцитов может быть в моче

На критическое лейкоцитов в урине влияет срок беременности. Для первых месяцев 5 единиц в п. з. – предельное значение. Начиная со второго триместра, пороговый показатель увеличивается вдвое, до 10 клеток.

Различают 3 уровня лейкоцитурии:

  • незначительная – при выявлении от 15 до 40 клеток в п. з.;
  • умеренная – число обнаруженных лейкоцитов составляет 40-100 единиц;
  • резко выраженная (пиурия) – установлено более 100 клеток в поле зрения.

Имеет значение, увеличение какой группы лейкоцитов наиболее выражено.

Последствия

Наибольшую опасность для будущей мамы и малыша представляет поздний гестоз и развивающиеся в третьем триместре преэклампсия, эклампсия. О наличии патологии свидетельствуют протеинурия и лейкоцетурия, выявленные на ОАМ.

Возможные последствия:

  • потеря зрения;
  • отек головного мозга;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся повышенным уровнем лейкоцитов, приводят к внутриутробным аномалиям развития плода (цитомегаловирусная инфекция, герпес, хламидиоз и другие). Наибольшую опасность они представляют на ранних сроках беременности.

Дополнительное обследование

Лейкоциты в моче при беременности, значительно превышающие норму, говорят о серьезных патологиях мочевыделительной системы.

Чтобы поставить диагноз, акушер-гинеколог назначает ряд дополнительных анализов, среди которых:

  • исследование мочи по Нечипоренко – для определения функциональности органов мочевыделения, количественного измерения содержания лейкоцитов в 1 мл мочи;
  • анализ урины по Зимницкому – для оценки способности почек концентрировать и выделять мочу, показывает суточный объем производимой урины;
  • бактериологический посев – с целью выявления возбудителя заболевания и определения антибиотика для борьбы с ним;
  • УЗИ почек – для визуальной диагностики состояния органа.

Мнение эксперта

Елена Иванова

Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

Задать вопрос

В крайних случаях проводится хромоцистоскопия и рентген с контрастированием. Эти процедуры могут навредить малышу. Зачастую акушер-гинеколог отправляет женщину на консультацию с нефрологом.

Когда беспокоиться не стоит

Если норма лейкоцитов в моче у беременных превышена незначительно, не стоит волноваться. Лейкоциты воспринимают растущий плод, как чужеродное тело, поэтому небольшое увеличение их количества естественно.

Появление повышенного числа белых кровяных клеток в моче иногда вызвано вполне безобидными факторами. Например, если сбору материала для исследования предшествовали:

  • физические нагрузки;
  • прием витаминных комплексов или лекарственных препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • ожоги;
  • обезвоживание.

Для исключения причин плохого анализа непатологического характера акушер-гинеколог назначает повторный ОАМ через 1-2 недели.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче

Факторы, влияющие на выбор метода лечения:

  • срок гестации;
  • причина заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней у пациентки;
  • индивидуальная непереносимость препаратов.

При развитии воспалительного процесса назначают средства антибактериального действия (Амоксиклав и прочие). Для изменения микрофлоры мочевыделительных путей применяют уросептики (Канефрон, Фурадонин). Вагинальные свечи (Нистатин, Флюканазол) используют для устранения грибковых инфекций.

Народная медицина для снижения лейкоцитов рекомендует отвары и настои брусники, ромашки, василька, березовых почек.

Как избежать повышения лейкоцитов

На лейкоцитов прямое влияние оказывает режим дня, психическое и физическое состояние беременной женщины.

Условия приведения в норму уровня лейкоцитов:

  • здоровый сон;
  • умеренные физические нагрузки;
  • полноценное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ежедневные прогулки на улице;
  • психоэмоциональная стабильность;
  • занятие медитацией, йогой, плаванием.

Соблюдение этих рекомендаций поможет понизить уровень лейкоцитов в моче, если увеличение количества не было вызвано непатологическими причинами.


Использованные источники: https://saluma.ru/868/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
britania-ekb.ru

Комментарии закрыты.