Перейти к контенту
britania-ekb.ru

britania-ekb.ru

Медицинский портал

3 отрицательная группа крови аборт

Рубрика: АбортАвтор:

Последствия выкидыша с отрицательным резусом. Аборт – возможные последствия

В целом отрицательный резус-фактор не доставляет каких-либо проблем его обладателю, пока вопрос не касается хирургического вмешательства с переливанием крови, беременности или аборта.

В первом случае, когда человек с отрицательным резусом подвергается в медицинском учреждении хирургическим или профилактическим процедурам, предусматривающим использование донорской крови, ему в обязательном порядке делают анализ на выяснение резуса и применяют только специфическую отрицательную кровяную массу.

Когда же вопрос касается беременности, то у резус-отрицательной матери могут появиться сложности с вынашиванием резус-положительного ребенка. Такая ситуация может сложиться, если у отца будет положительный резус, в этом случае вероятность зачатия ребенка с положительной кровью составляет 50%. Во всех остальных случаях конфликта не будет.


Резус-конфликт при беременности

Рассматривая «чужеродный» белок ребенка как угрозу собственному организму, кровь матери начинает формировать к нему антитела. При первой беременности проблема обычно не так выражена, потому что специфические клетки только начинают вырабатываться и их количества недостаточно, чтобы нанести существенный вред ребенку. Сложности начинаются при второй беременности, когда кровь матери уже насыщена антителами вследствие контакта с кровью ребенка во время родов или при аборте. В этом случае в течение всей второй беременности женщине будут проводить специфическое лечение препаратами, снимающими аллергические реакции организма. Также широко применяется витаминотерапия и плазмофорез — переливание очищенной от антител собственной крови женщины.

Внимание! Если женщина с отрицательным резусом хочет иметь детей, то ей крайне важно постараться родить ребенка при первой же беременности. Хотя и это необходимо делать под присмотром опытного врача. Аборт при отрицательном резусе или самопроизвольный выкидыш влечет достаточно тяжелые последствия и часто становится причиной бесплодия.

Риски аборта при отрицательной крови

Любой аборт сам по себе несет угрозу здоровью и репродуктивной функции женщины, а у носительницы отрицательного резуса он может стать причиной невынашивания последующих беременностей.

Похожие темы:
Было три аборта будут ли еще дети
Аборт в домашних условиях 100
Аборт с точки зрения эзотерики
Аборт в исламе разрешен
Аборт в 9 месяцев
Аборт в медхэлп отзывы

Особенно опасен для женщин с отрицательным резус-фактором первый аборт. Хотя беременность до аборта может продолжаться всего несколько недель, антитела сохранятся в организме. Женщина получит своего рода иммунитет на положительный резус. В результате последующие беременности могут не наступать вообще или заканчиваться выкидышем. Единственным благоприятным обстоятельством является такая же отрицательная кровь у отца будущего ребенка. В этом случае конфликта не будет и аборт не будет отличаться ничем особым.

Показания к аборту при отрицательном резусе

Отрицательный резус фактор сам по себе не является поводом к прерыванию беременности. Аборт по медицинским показаниям назначают в следующих ситуациях:

  • если беременность несет угрозу жизни матери с тяжелыми пороками сердца, заболеваниями почек, онкологическими образованиями и другими;
  • если у плода внутриутробно выявлены патологии развития несовместимые с жизнью;
  • если женщина на ранних сроках беременности перенесла инфекционное заболевание из числа особо опасных для внутриутробного развития ребенка.

Существуют и другие показания, при которых жизнь и здоровье матери или будущего ребенка оказываются под угрозой. Каждый случай рассматривается медицинским консилиумом индивидуально.


Резус Отрицательный при Беременности - Резус Конфликт

Законодательно женщина имеет право прервать беременность на сроках до 3-го акушерского месяца по собственному желанию или при особых социальных условиях. Однако, если у нее выявлена резус-отрицательная кровь, стоит всеми силами постараться сохранить ребенка.

Какие методы прерывания беременности можно применять при отрицательном резус-факторе

Для прерывания беременности как при отрицательном, так и при положительном резусе используют медикаментозные и хирургические методы аборта. Выбор делается лечащим врачом на основании проведенных исследований, срока беременности, наличия осложняющих факторов или патологий. Однако всегда выбирается наиболее безопасный и щадящий способ.

Медикаментозный аборт

Метод заключается в приеме специальных фармакологических препаратов, которые на уровне рецепторов блокируют действие прогестерона, замедляют и прекращают развитие эмбриона, отслаивают плодную оболочку от стенок матки. Другая группа простагландиновых средств стимулирует мышечные сокращения миометрия и последующий вывод замершего плодного яйца из полости матки. В целом процедура напоминает обильные менструальные кровотечения, хотя гормональная нагрузка на организм достаточно серьезная. Обезболивание используют симптоматически в течение нескольких дней после аборта.

Вакуумная аспирация

Данный способ прерывания беременности относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Аборт проводят в клинике с помощью вакуумного насоса, который через аспирационный катетер создает отрицательное давление в полости матки и способствует отслоению плодного яйца вместе с эндометрием. Этот вид прерывания беременности выполняют с применением местного или общего обезболивания (наркоза).

При использовании местного обезболивания не нужно привлекать анестезиолога, все манипуляции производит гинеколог или медицинская сестра. Контроль дыхания и сердцебиения женщине в сознании осуществить намного легче, поэтому необходимость в оборудовании для реанимации отпадает. Восстановление чувствительности происходит постепенно. При усилении боли женщина успеет принять таблетку анальгетика. После процедуры наблюдается небольшое кровотечение в течение нескольких дней.


Самая редкая группа крови

Выскабливание (кюретаж)

С помощью хирургических инструментов расширяется и фиксируется цервикальный канал. Острым ножом (кюреткой) врач-гинеколог отделяет эмбрион от стенок матки, извлекает из полости части плода и удаляет внутренний слизистый слой эндометрия. Все манипуляции проводятся в стационаре под общим наркозом.

Общий наркоз оказывает достаточно сильное воздействие на организм. Даже здоровая женщина страдает от его последствий. Медики не рекомендуют проводить более двух общих обезболиваний в течение одного года. Если недавно пациентке уже приходилось переживать подобную процедуру, следует снизить нагрузку на организм.

Оптимальные сроки проведения аборта при отрицательном резусе

Если у женщины с отрицательной кровью имеются основания для аборта, то важно сделать его как можно раньше. До 7 недели гестации в организме матери еще не успеют выработаться антитела к протеинам положительной крови ребенка и вероятность успешной повторной беременности многократно увеличивается. Поэтому аборт на 6 неделе включительно будет оптимальным вариантом.

Похожие темы:
Аборт пустое плодное яйцо
Аборт или роды в 17 лет
Аборт и закон в 15 лет
Аборт видео как это происходит видео
Аборт и его последствия медицинская
Вы пожалели об аборте
Выделения после аборта 16 дней

Если у женщины нет противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности, то лучше выбрать фармаборт, который разрешено проводить до 5-6 недели. Он не затронет внутренние структуры органов малого таза (миометрий, цервикальный канал), практически полностью исключается вероятность инфицирования извне.

В случае, когда эти сроки пропущены, выбирают вакуумно-аспирационный (до 8-й недели) или хирургический аборт (до 12 недели).

Действия после аборта

Критически важно после любого аборта при отрицательном резусе ввести женщине антирезусный иммуноглобулин, который приостановит и нейтрализует выработку антител. Инъекцию необходимо сделать в течение 72 часов после процедуры. Это поможет снизить вероятность невынашивания следующей беременности, хотя не гарантирует 100% успеха.


Что нужно знать о резус-конфликте (Познавательное ТВ, Ирина Волынец)

Также в период восстановления организма женщине необходимо подобрать витаминный комплекс и придерживаться сбалансированного рациона питания.

Чтобы предупредить инфекции, важно тщательно следить за гигиеной. Пользоваться можно только прокладками. В ближайшие 14 дней следует отказаться от сидячих ванн, горячего душа и сауны. Половую жизнь прекращают на 3-4 недели.

Аборт – сегодня является самым распространенным операционным вмешательством в организм женщины. В тоже время эта процедура является и самым непростым и даже опасным видом хирургического вмешательства на органы малого таза. Причиной тому масса осложнений после аборта. Но если для женщины с положительным резусом аборт не столь опасен, то для женщины с отрицательным резусом риск осложнений увеличивается. Самые простые осложнения могут возникать, если женщина и мужчина имеют одинаковый отрицательный резус фактор.

Гораздо хуже обстоят дела, если у женщины с партнером резусы различны, а эмбрион возьмет резус фактор отца, т.е положительный. В этом случае, между матерью и эмбрионом во время беременности возникает резус-конфликт. Взаимодействуя кровь матери с кровью ребенка происходит разногласия, и организм матери воспринимает кровь ребенка как чужеродный элемент. В целях защиты организм матери старается уничтожить чужеродное тело, которым является плод. Для этого материнский организм начинает вырабатывать антитела. Этот процесс запущенный один раз больше никогда не остановится. И даже если женщина еще раз захочет родить ребенка от мужчины с положительным резус-фактором, количество антител возрастет, и конфликт между кровью матери и плода будет выше. Страдает и мать и ребенок. Потеря эритроцитов у плода, приводит к тому, что начинается их усиленная выработка. Это приводит к тому, что увеличивается селезенка и печень. Гибель эритроцитов приводит к кислородному голоданию в головном мозге.

Во время первой беременности количество антител не велико. Проникнув от матери к плоду, они разрушают эритроциты, но так как их мало, разрушения не велики. Последующие беременности или аборты приводят к тому, что, количество антител возрастает. Это может привести к тяжелым заболеваниям, и даже к гибели плода. И чем меньше раз женщина беременела, тем ее здоровье лучше, и возможность иметь здорового ребенка выше.


Чем отличаются группы крови? — Научпок

Таким образом, если у ребенка был резус положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, то аборт может привести к тому, что женщина больше не сможет иметь детей без опасности для своего здоровья.

Аборт при отрицательном резусе-факторе, увеличивает риск бесплодия во много раз. Начиная вырабатывать антигены, которые крупнее других клеток и малоподвижные, происходит плохое снабжение питанием плода, так как проникать через плаценту ей будет гораздо сложнее. Это может стать причиной, даже при первой беременности, выкидыша. Каждый аборт при отрицательном резусе-факторе, увеличивает степень риска выкидыша на 10%. Но может наступить такое время, когда шансы на благоприятный исход будут равны нулю. В этот момент наступит гроза жизни, как матери, так и плоду.

Иногда необходимость в аборте диктует не сама женщина, а выбор между жизнью и смертью матери. И тут необходимо знать, некоторые правила. Для того, чтобы уменьшить риск и отрицательное действие аборта, выполнение операционного вмешательства должно производиться до седьмой недели беременности, так как именно с седьмой недели организм матери начинает вырабатывать антитела.

Похожие темы:
Для чего назначают новинет после аборта
Будет ли болеть грудь после аборта
Аборт не в первый раз
Аборт в россии несовершеннолетним
Антибиотики после медицинского аборта
Аборт на 16 тижні
Будут ли дети после 2 аборта

Произведя аборт женщине имеющей отрицательный резус-фактор необходимо обязательно ввести антирезусный иммуноглобулин, который получают из донорской крови. Этот препарат разрушает оставшиеся после аборта в крови матери резус-положительные эритроциты плода не давая тем самым запуститься собственно материнскому иммунному ответу (выработке материнских противорезусных антител). Вводится препарат в течение первых трех суток, после прерывания беременности. Особенно важно, если это был аборт первой беременности, так как в этом случае наиболее важным является процесс уменьшения количества выработанных антител.

Безопасных абортов не бывает,ни при положительном резусе матери, ни при отрицательном. Особенно опасен аборт при отрицательном резусе, он наносит серьезный удар здоровью, даже при хорошей переносимости, последствия могут не сразу дать знать о себе. Поэтому если женщина с отрицательным резус-фактором не готова иметь детей, то гораздо лучше ей позаботиться о предохранении от беременности с помощью контрацепции. Контрацепция не даст ей забеременеть, но она не способна избавиться от уже имеющейся. Но помните, что и метод контрацепции нужно выбирать строго индивидуально, и помочь в этом выборе может только врач.

Если все-таки аборт неизбежен, нужно помочь своему организму восстановиться и сделать минимальными последствия. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью, не проводите аборт в учреждениях с сомнительной репутацией! Не покупайтесь на заманчивые ценовые предложения, прерывание беременности – процедура, доступная подавляющему большинству женщин, но не бесплатная!


МОЯ ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ/РЕЗУС-КОНФЛИКТ/БОЛЬШОЙ РИСК

Резус-фактор. Что это?

Присутствие на красных кровяных тельцах антигена D (проще говоря, белка) обуславливает ваш резус-фактор. Если антиген D присутствует, значит, ваш резус будет положительным. Если его нет - у человека резус отрицательный. 15% людей на планете живут с таким резус-фактором.

Почему женщинам с отрицательным резусом опаснее делать аборт? На это есть ряд причин.

Если у вас и у вашего мужчины отрицательный резус, аборт будет предполагать обычные риски.

Если мужчина имеет положительный резус, то будущий ребенок может это унаследовать и возникнет резус-конфликт (отторжение инородных тел).

Аборт при отрицательном резусе может закончиться плохо. Он может привести не только к всевозможным повреждениям матки (незаживающим язвам, свищам), но и к занесению инфекции. При разнице резусов крови женщины и плода, в их организмах вырабатываются агенты «по устранению угрозы». Получается, что два организма пытаются друг друга убить.


Если у вас отрицательный резус фактор, ВАМ СТОИТ УЗНАТЬ ЭТО!

Прерывая самую первую беременность, вы обрекаете себя на большие проблемы со следующей беременностью, вплоть до бесплодия.

Каждый аборт увеличивает риск опасности вашему здоровью на 10%.

Можно ли при отрицательном резусе делать аборт?

В жизни бывают случаи, когда приходится выбирать между собственной жизнью и смертью. Тогда, если у вас отрицательный резус, нужно кое-что знать. Для того чтобы свести риск до минимума, беременность следует прервать до седьмой недели. Начиная с восьмой недели, плод начнет вырабатывать чужеродные тела и выводить их в кровь. Организм женщины станет, в свою очередь, избавляться от «врага организма»: выделять клетки-агенты, которые убивают враждебные для материнского организма эритроциты.

После аборта, через 2-3 часа в кровь женщины вводится антирезусный иммуноглобулин. Он останавливает выработку антител, враждебных резус-фактору беременной.

Что касается места проведения столь сложной операции, то следует выбирать клинику, имеющую хорошую репутацию. В такой больнице вы сможете получить квалифицированную помощь специалистов, что значительно снизит риск осложнений после аборта. Медики выделяют три группы риска, которым опасно делать аборт:


Резус при беременности. Резус-конфликт. Отрицательный резус-фактор во время беременности.

Пациентки, которые перенесли больше двух абортов;

Пациентки, имеющие воспаление половых органов;

Пациентки, которые прервали свою первую беременность.


Отрицательный резус, моя история, мы идём в дет.сад

Осложнения после аборта с отрицательным резусом

Что вас может ожидать после аборта? Вот перечень не очень хороших последствий:

Обострение хронических заболеваний в области малого таза;

Заболевания яичников и матки;


(B Rh-) ТРЕТЬЯ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ГРУППА КРОВИ - ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ ВСЕМ!

Маточное кровотечение;

Дисфункция яичников;

Эндометриоз (болезнь, при которой клетки, которые находятся во внутреннем слое матки, разрастаются за пределами данного слоя);

Недостаточность шейки матки;

Бесплодие и многие другие.

Если вы решите через время родить малыша, то будьте готовы к тому, что у вашего ребенка может развиться гемолитическая болезнь. Причиной возникновения этой болезни является конфликт положительных антител ребенка и отрицательных материнских. Эритроциты плода проникают в кровь беременной, а эритроциты матери попадают в лимфу плода и разрушают его резус. Это может привести к выкидышу.

Потому, если у вас сложилась такая сложная ситуация, обращайтесь как можно чаще в женскую консультацию. Помните, что аборт - это последнее, что вы должны сделать в этой жизни!

Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, то опасность представляет не сам аборт, а его последствия для будущей беременности . Аборт при отрицательном резус-факторе крови проходит точно так же, как и при положительном. Причем частота риск развития осложнений после аборта совершенно одинаковы для женщин, как с положительным, так и с отрицательным резус-фактором крови. Однако причина расхожего мнения об опасности аборта при отрицательном резус-факторе крови сокрыта совершенно в другом.

Основная опасность аборта при отрицательном резус-факторе крови обусловлена тем, что при будущей беременности у плода может развиться гемолитическая болезнь. Это связано развитием изоиммунизации по резус-фактору у женщин с отрицательным резусом крови. Иммунизация обусловлена тем, что в организме женщины вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода. Антитела разрушают эритроциты плода и вызывают у него гемолитическую болезнь. Поэтому для профилактики гемолитической болезни плода на протяжении беременности женщинам с отрицательным резус-фактором крови вводят специальные сыворотки. Данные антитела начинают вырабатываться уже на 4 – 5 неделе беременности. Если же происходит прерывание беременности, то антитела остаются в организме женщины. При наступлении следующей после аборта беременности уже готовые антитела в крови женщины начинают разрушать эритроциты плода, провоцируя тяжелое течение гемолитической болезни.

Резусная иммунизация происходит после 10 недель беременности, когда у плода уже начинают синтезироваться собственные клетки крови, имеющий резус-фактор. Резус-иммунизация развивается у 2/3 женщин после выскабливания . После вакуум-аспирации резус-иммунизация развивается у половины женщин. Если произошла резус-иммунизация женщины, то при последующей беременности плодом с положительным резус-фактором крови, у него разовьется гемолитическая болезнь. Именно из-за риска гемолитической болезни плода при будущей после аборта беременности врачи традиционно внушают женщинам мысль о том, что нельзя прерывать беременность при отрицательном резус-факторе крови. И именно в развитии гемолитической болезни у ребенка в ходе будущей беременности заключается опасность аборта при отрицательном резус-факторе крови у женщины.

Однако в настоящее время ситуация не соответствует вышеприведенным, передаваемым из уст в уста, фактам. Дело в том, что гемолитическую болезнь плода в ходе будущей беременности можно эффективно предотвратить, если женщине с отрицательным резус-фактором крови после аборта в течение 72 часов ввести специальный антирезусный иммуноглобулин. Введение антирезусного иммуноглобулина уничтожает резус-иммунизацию у женщины с отрицательным резус-фактором крови. Однако введение антирезусного иммуноглобулина проводится не во всех медицинских учреждениях, в которых проводятся аборты, а потому женщин с отрицательным резус-фактором крови продолжают пугать мнимой и якобы неотвратимой опасностью прерывания беременности.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "аборт при отрицательной группе крови" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: аборт при отрицательной группе крови

2013-10-15 07:52:41

Спрашивает Маргарита :

Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд Предыдущая переписка Маргарита вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей??? Пурпура Роксолана Йосиповна инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Успехов Вам!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!

2010-02-22 17:39:12

Спрашивает Ирина :

У меня 2-я резус отрицательная группа крови, у мужа первая положительная. На сроке 8 недель замерла беременность. Сделали аборт, но антирезус-иммуноглобулин введен не был. Да я и не знала что у меня резус отрицательная группа крови. Хотя при аборте была сдана кровь, почему не ввели хотябы на следующий день, я не знаю... Начитавшись информации в интернете, я вообще боюся беременеть, т.к. все напрополую пишут о возможности рождения больного ребенка. Что мне делать? Мы с мужем очень хотим детей.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Не очень понятно, какие у Вас основания ожидать рождения больного ребенка… Разные группы крови и резус-факторы супругов не приводят к рождению больных детей, если женщина относится к беременности со всей ответственностью. После наступления новой беременности (не раньше, чем через 3 месяца после выскабливания) нужно будет своевременно стать на учет в женскую консультацию и регулярно сдавать кровь на анти-резусные антитела для своевременного выявления признаков развивающегося резус-конфликта. Даже при резус-конфликте (при условии своевременного оказания медицинской помощи) в большинстве случаев рождаются здоровые дети. Берегите здоровье!

2014-03-01 09:42:18

Спрашивает Елена :

Здравствуйте,у меня 3 беременность,срок 7 недель,был 1 аборт,2 родов,дети отрицательные,антител при беременности не было,а да группа крови у меня 1-,у мужа 1+,анализ показал титр 1:2,врач,говорит,что это не очень хорошо,советует аборт,что делать?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Конечно прогнозировать сложно, однако наличие титра антител не является поводом для прерывания беременности! Необходимо наблюдать за развитием беременности в динамике.

2013-11-21 11:22:57

Спрашивает Ирина :

Добрый день, подскажите пожалуйста, как мне быть. мне 31 год, мужу столько же, у меня группа крови 3 , резус отрицательный, у мужа 1 (положительная). Беременела я 4 раза, первая беременность была неудачной на 22 неделях плод погиб(2003 г), вторая беременность была удачно и у нас в 2005 г родился сын его группа крови 1 отрицательная, после этого в 2007 г на сроке 4 недели я по глупости прервала беременность (аборт) , в 2013 г очень захотелось родить второго ребенка, долго не получалось и вот наконец то в сентябре это случилось, но на сроке 7-8 недель эмбрион погиб, при узи не услышали серцебиение, хотя развитие соответствовало сроку, после операции получила гистологи -фибриноидный некроз с кровоизлияниями, с очаговой воспалительной инфильтрацией. Как быть дальше. стоит ли планировать беременность, или остановится и не рисковать из-за резус конфликта. Какие в данное время имеются методики профилактики резус-конфликта.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Вводили ли Вам антирезусный иммуноглобулин? В любом случае Вам необходимо сдать кровь на антирезусные антитела вне беременности. Если они будут, то пройти курс плазмофереза. В противном случае выносить ребенка удастся только в том случае, если у плода будет резус (-).

2012-06-02 06:31:51

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, у меня 3- группа крови у мужа 2+. Первая беременность была замершей, после чистки сразу ввели антирезусный иммуноглобулин. Во время второй беременности антитела появились на 24 неделе. На 37 неделе роды вызывали поскольку титр увеличивался. Титр точно не скажу, последние результаты мне не сказали, на руках есть бумажка где титр записан 1:128 (но вроде был и 1:256). Почему появились антитела, если при первой беременности резус-конфликта не возникло и риск при второй беременности не должен был увеличиться? И как готовиться к следующей беременности? Местные врачи уже сейчас говорят что отправят на аборт. Верно ли, что единственный шанс родить, только если ребенок будет резус-отрицательным? Может ли титр антител после родов снизиться? Можно ли до беременности провести плазмаферез для очистки крови? Насколько я понимаю иммунитет после такой процедуры снижается. Спасибо за ответ.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Плазмаферез можно использовать для подготовки к следующей беременности.Делали ли Вам после родов антирезусный иммуноглобулин?Определяли ли Вы уровень антител вне беременности?Появлению антител при беременности способствует фето-плацентарная недостаточность(что,возможно,и случилось у Вас при второй беременности)

2009-11-18 21:36:32

Спрашивает Карина :

Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли при группе крови 4 отрицательная делать аборты? Меня сильно напугали по этому поводу, что далее не смогу забеременеть. Заранее спасибо.

2009-05-15 19:59:05

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!
расскажу о своей ситуации -у меня 1-я группа крови, резус-фактор отрицательный. у мужа 3-я гр, положительный резус. первая беременность сопровождалась угрозой выкидыша (кровянистые выделения длительное время), после чего мы приняли решение сделать аборт (на сроке примерно 8-9 недель).
после аборта иммуноглобулин не кололи. я об этом тогда вообще не знала ничего.
вторая попытка (в 2008г) так же была с осложнением- пошло отслоение плаценты (на раннем сроке в 5-6 недель), но это врачам удалось остановить, но затем при УЗИ на сроке 11 недель было обнаружен порок развития у ребенка (запястье руки). после этого, поскольку сроки поджимали, в срочном порядке было решено сделать аборт на 12-ой неделе. за время второй беременности мне делали анализы на наличие антител - их не было. (первый раз анализы не делались). после второго аборта так же не был введен(!) иммуноглобулин.
после проведения лечения (курсы противовоспалительных и антибиотиков) и гормональной терапии (ОК Ярина 4 цикла) - что вы можете сказать по моей ситуации? могу ли я надеяться, что смогу родить ребенка? и что мне нужно для этого сделать? мне уже 30 лет, и хотелось бы не тянуть с этим. старалась описать проблему как можно подробнее. заранее спасибо за ответ!

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Светлана! Отчаиваться не следует, думаю у Вас все еще будет хорошо. А теперь конкретно по ситуации: возможно причиной срыва беременности мог быть не только резус-конфликт (хотя и он конкретно не был доказан- наличие антител), поэтому рекомендую обратиться на консультацию в центр репродукции для серьезного обследования и лечения.

2016-06-30 09:00:20

Спрашивает Екатерина :

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна .


Использованные источники: https://5film.ru/posledstviya-vykidysha-s-otricatelnym-rezusom-abort.html

Аборт и группа крови

Очень часто женщин интересует вопрос, с какой группой крови и резусом нельзя делать аборт, и не приведет ли прерывание к бесплодию и другим осложнениям. На самом деле современная медицина позволяет прерывать беременность с отрицательным резусом и любой группой крови, не переживая за последствия.

Аборт и отрицательная группа крови – стоит ли бояться

Мнение, что женщинам, имеющим отрицательный резус нужно обязательно сохранить первую беременность, сформировалась давно. В то время медицина не могла предотвратить, а тем более устранить резус конфликт.

Поэтому и сформировалось убеждение о необходимости оставлять первую беременность и не делать абортов при отрицательном резусе. Причина – особенности развития резус-конфликта.

При наследовании ребенком резус-отрицательной матери резус-положительной крови отца наблюдается картина, когда в крови плода имеются антигены Rho(D), а у матери их нет. Групповая принадлежность крови на этот процесс не влияет. Резус-конфликт может случиться при повторной беременности у женщины с 1,2,3 и 4 отрицательной группой, даже не делавшей абортов.

Во время беременности из-за заградительной функции плаценты антигены плода не попадают в кровь матери, и вынашивание протекает спокойно. Проблема начинается после родов, аборта или выкидыша, когда происходит частичное смешение крови матери и эмбриона или плода. В этот момент и возникает иммунная реакция – выработка антител к антигену, определяющему резус-фактор.

Если следующий ребенок опять унаследует кровь отца, у женщины заново начнут выделяться антитела, но уже самого начала вынашивания. Попадая в организм ребенка, они разрушают его кровяные тельца, вызывая поражение печени (гемолитическую желтуху). Это может приводить к внутриутробной гибели плода и рождению ребенка, имеющего проблемы со здоровьем.

Из-за этого женщина с отрицательной группой крови раньше была вынуждена рожать первого ребенка, который не успел пострадать от действия иммуноглобулинов. Однако, в современной медицине ситуация изменилась. Поменялась технологии проведения абортов и наука изобрела лекарства, предотвращающие резус-конфликт.

Что делать женщинам с отрицательной группой крови, которым нужно прервать беременность

  • Самое главное в этой ситуации – вовремя обратиться клинику и сделать прерывание. Дело в том, что эритроцитарные антигены образуются в организме ребёнка примерно с 7 недели, т.е. с 3-4 недели задержки. Поэтому, чем раньше женщина при отрицательной группе сделает аборт, тем ниже вероятность образования антител. В этом случае последующие беременности будут протекать также, как первая, и никаких последствий не вызовут.
  • При выборе метода прерывания нужно отдать предпочтение медикаментозному аборту, как самому малотравматичному. В этом случае женщине сначала дается препарат останавливающий беременность, а затем – средство, заставляющее матку сокращаться и выталкивать плодное яйцо. При этом типе аборта вероятность смешения отрицательной крови женщины и положительной эмбриону ничтожна, поэтому вероятность образования антител крайне мала.
  • Чтобы полностью предотвратить угрозу резус-конфликта при последующем вынашивании, после аборта нужно сделать укол антирезусной сыворотки, препятствующей формированию антител.

Такой женщине при следующей беременности понадобится более тщательное врачебное наблюдение. Кроме того, ей несколько раз придется сдать кровь на антитела. Однако, такие процедуры же меры необходимы и для беременных с отрицательным резусом, никогда не делавшим абортов, если у отца ребенка положительная кровь.

Аборт и группа крови

Несовместимость между матерью и ребенком может возникнуть и по группе крови. Резус-фактор в этой ситуации вообще не важен, поэтому конфликт может появиться, например, у женщины с 4 отрицательной группой крови, которая вынашивает ребенка с 1 отрицательной группой.

Однако столь опасных последствий, как при резус – несовместимости такая ситуация не вызывает. Наличие или отсутствие абортов, выкидышей, предыдущих родов даже при первой группе, чаще всего подверженной такому конфликту, не имеет никакого значения.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Статьи по этой же теме

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.


Использованные источники: https://abort-spb.ru/abort-i-gruppa-krovi/

РЕЗУС-СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ И РЕЗУС-КОНФЛИКТА

Развивается только при резус-положительной крови  плода у резус-отрицательной матери. Проникновение плодовых резус-положительных эритроцитов в кровоток матери вызывает выработку резус- антител, которые, проникая через плаценту,  разрушают эритроциты плода, приводя к  развитию гемолитической болезни,  вплоть до тяжелой формы, до массивного отека  и внутриутробной  гибели плода. Продукты разрушения эритроцитов (биллирубин) при определенных концентрациях может приводить к  повреждению центральной нервной системы плода.


ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЗУС-КОНФЛИКТА

  • переливание крови без учета резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью;
  • роды, медицинские аборты, внематочная беременность у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови;
  • инвазивные диагностические и лечебные вмешательства (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез, серкляж, редукция эмбрионов при многоплодии, поворот плода на головку при тазовом предлежании);
  • кровотечения во время беременности;
  • внутриутробная гибель плода при данной беременности;
  • абдоминальные травмы.

ПРОФИЛАКТИКА РЕЗУС-КОНФЛИКТА

  1. Сохранение первой и последующих беременностей у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови.
  • Введение анти-Rh(D)-иммуноглобулина должно проводиться:
  • при отсутствии антител в 28 недель беременности;
  • после проведения инвазивных диагностических и лечебных вмешательств во время беременности (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез, серкляж, редукция эмбрионов при многоплодии, акушерские кровотечения);
  • при угрозе прерывания беременности с отслойкой плодного яйца;
  • при медицинском аборте в конце I триместра;
  • самопроизвольном или медицинском прерывании беременности во II триместре; антенатальной гибели плода;
  • при резус-положительной крови новорожденного показано проведение специфической профилактики резус-изоиммунизации не позже, чем через 72 часа после родов.
  • После введения анти- Rh (D — иммуноглобулина в течении 12 недель возможно выявление следовых уровней титра анти- Rh -антител, поэтому анализ на антитела проводить не нужно.
  • В случае резус-отрицательной принадлежности крови новорожденного проведение специфической профилактики резус-изоиммунизации не нужно.

ДИАГНОСТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА

  1. Выявление и определение титра антител на протяжении беременности
  2. УЗИ плода с определением параметров кровотока в средней мозговой артерии плода.

Лечение  гемолитической болезни плода в настоящее время в Москве  и Московской области  проводится на основании  клинических рекомендаций (протокола)  от 14 апреля 2017 г. согласно  письму от 18 мая 2017 г. N 15-4/10/2-3300  Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Единственным  доказанным методом лечения тяжелых форм гемолитической болезни плода является проведение внутриматочных внутрисосудистых переливаний отмытых лейкофильтрованных эритроцитов донора плоду. Этот метод лечения является наиболее успешным.

Такие методы как десенсибилизирующая терапия, пересадка кожного лоскута от мужа, гемосорбция, плазмаферез, иммуносорбция в настоящее время не используются.

МОНИИАГ  оказывает в полном  объеме помощь женщинам с резус- конфликтной беременностью.  Проводится  ультразвуковая и  лабораторная диагностика, ведение беременности и лечение гемолитической болезни методом внутриутробных  переливаний донорской  крови плоду, при необходимости- многократное; выхаживание новорожденных, при необходимости досрочных родов в условиях отделения  реанимации.


ЧТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ БЕРЕМЕННАЯ ЖЕНЩИНА?

Женщины с резус-отрицательной принадлежностью крови должны понимать  необходимость сохранения первой беременности, знать о высоком риске развития резус- конфликта при выполнении абортов и обязательном проведении профилактики резус-­изоиммунизации путем введения анти-резус-иммуноглобулина после родов, выкидышей, абортов и внематочной беременности.

При планировании беременности женщина должна знать  резус- и групповую принадлежность крови отца ее будущего ребенка. Все беременные с резус-отрицательной принадлежностью крови должны знать  о необходимости профилактического введения анти-Rh-(D) иммуноглобулина после диагностических инвазивных процедур, в 28 недель беременности и после родов.

Женщины  с резус-сенсибилизацией, с гибелью плодов  или новорожденных от гемолитической болезни, должны знать  о возможности специальных программ предимплантационной диагностики в циклах ЭКО.

 

Жительницы Московской области в резус- отрицательной кровью  при выявлении резус антител в крови могут  получить консультацию, при необходимости- дополнительные лабораторные и  ультразвуковые  исследования в условиях МОНИИАГ.

При выявлении гемолитической болезни плода  проводится лечение  путем внутриматочных внутрисосудистых переливаний отмытых лейкофильтрованных эритроцитов донора плоду в условиях МОНИИАГ.

Роды у беременных с гемолитической болезнью плода проводятся в условиях МОНИИАГ или перинатальных центров области по решению врачебного консилиума.


Использованные источники: http://moniiag.ru/rezus-sensibilizatsiya-gemoliticheskaya-bolezn-ploda

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
britania-ekb.ru

Комментарии закрыты.